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发刊日期:2018年04月13日> 总第1497期 > 18 > 新闻内容
糖友开车八注意
中国人民解放军第306医院内分泌科 高天烁 李 娟
发布时间:2018年04月13日  查看次数:  
   春暖花开正是出游之时,不少糖友喜欢自驾游。一般来说,糖友开车是没有问题的,但是这八点还是应该注意的。

  应知一:血糖要相对稳定

  糖友在驾车时一定要有相对稳定的血糖值,才能保证驾车安全。因此,患者在上车前需要监测一次血糖,在血糖低于5.6~6.7mmol/L时,适当加餐后再驾驶,预防因为低血糖而晕倒。

  应知二:对低血糖有感知、没有频繁发作

  低血糖会引起交感神经兴奋,出现饥饿感、头晕、心慌、手抖、面色苍白、冒冷汗、乏力等一系列症状。

  糖友无论轻重、无论何时何地发生低血糖,都会导致患者判断能力和处理问题能力的下降,特别是在驾驶时如发生低血糖,是非常危险的。如果在此时,糖尿病患者还在强制开车,那么他很有可能会出现意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐甚至昏迷,从而失去驾驶操控能力引发悲剧的发生,长期频繁的发作时,就有可能对低血糖失去感知。

  应知三:要储备食物、糖块

  当您感觉到自己低血糖的时候,应立即靠边停车,监测血糖。如血糖值小于3.9mmol/L时,应立即进食含糖汽水半杯、饼干5~6块、方糖或果糖1~2粒,休息15分钟后,再测血糖直至血糖在治疗目标范围内。低血糖症状缓解,意识清楚才能继续驾驶,否则要停止驾驶,立即送医。

  应知四:出现并发症时应放弃驾车

  特别是当糖尿病患者出现急性并发症时,容易产生酮体,引起酮症酸中毒,出现如头痛、头晕、烦躁、嗜睡甚至昏迷和休克等症状。如果糖尿病患者出现如神经病变、视网膜病变、白内障等影响感觉和视力的障碍,脑中风、心肌梗死、肾功能不全、糖尿病足出现四肢麻木甚至有创面的时候都应放弃驾车。

  应知五:有严重视网膜病变应禁驾

  曾经有位患病10年糖尿病患者,为了躲开春运的拥堵,自己开车回老家过年。由于路上车多,加上天冷路滑,尽管他已经在目不转睛地盯着路况,但还是因为长途驾驶,让他的眼睛特别累,看东西也有些模糊不清,要不是及时刹车,差点撞到树上。当出现视网膜病变视物不清,视力严重下降的时候,应该禁止驾车,避免车祸的发生。

  应知六:不服用影响定向力和判断力的药物或饮品

  影响定向力、判断力的常见药物有杜冷丁、吗啡、可卡因、海洛因、冰毒、安定等,这些药可出现头晕、嗜睡、幻觉,神思恍惚、精神亢进等现象。简单点说就是当患者出现老年痴呆、饮酒或服用注射安眠药、止痛药、镇静、兴奋药物和毒品的时候,是禁止驾驶的。

  应知七:避免长期旅行

  这是因为过度疲劳影响反应和判断力,也会引起血糖波动。如果糖友喜欢自驾游,可以每驾驶1~2小时进行车外活动,既可以降血糖,也可以防止静脉血栓形成、缓解疲劳。值得注意的是,糖友每隔3~4小时需停车加餐一次。尽量保持原有生活规律,避免开夜车。

  应知八:监测血糖并记录

  在长途驾驶途中规则测血糖应2小时/次,以防止低血糖或高血糖发生。  最后,提醒各位糖友,尽量不要单独驾车,最好有一位有驾驶经验的人陪同。

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