寒风一吹就抽筋

　　查查下肢动脉

　　北京石景山医院血管外科 黄柳桓

　　很多中老年人出现走路活动后小腿抽筋疼痛的情况，尤其是天气寒冷时，这个症状不能大意，需要查查下肢动脉。

　　彩色多普勒超声，无创、简便，已成为筛查血管外科疾病的主要手段，一般费用在一百多元钱。下肢动脉CTA是指下肢动脉的CT血管造影，类似于血管造影且具有创伤小、灵敏度及特异性高的优势。

　　但一般不建议首选这项检查，而是先做血管超声，发现有问题了，可以进一步做CTA检查。ABI是指踝/肱指数，就是足踝部的动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值，被认为是诊断下肢缺血疾病的一个有效和可靠的方法，也可用于下肢缺血疾病的预后预测以及随访。

　　高血压合并心绞痛

　　硝酸甘油能救命

　　陆军总医院心血管内科主任医师 和渝斌

　　节后，门诊上高血压合并心绞痛的患者明显增多了。对于这些患者，硝酸甘油是个救命药。

　　多年前，我们曾经在急诊科接诊了一位冠心病心绞痛同时合并高血压的急诊患者，首先给他舌下含服硝酸甘油片，片刻后他的心绞痛很快缓解，但升高的血压仅仅较治疗前下降10mmHg就再不下降了。为改善患者的心肌缺血情况，我们给他静脉泵入了硝酸甘油，没想到血压因此而逐步下降，乃至正常，期间心绞痛也没有再次发作。

　　这个病例提示我们，硝酸甘油不仅可以治疗缓解心绞痛，同时也可以降低突然升高的血压，达到治疗高血压急症的目的。这对于高血压合并心绞痛的患者可是真真实现了一箭双雕，这一经验先已得到广泛推广，并且在中国循环杂志发表。