北京世纪坛医院内分泌科  朱丹玥

　　“唐筛”和“糖筛”，一字之差，却是两个完全不同的检查，准妈妈可别弄混了。

　　“唐筛”，是“唐氏筛查”的简称，是针对唐氏综合征进行的一项检查。唐氏综合症，又称为“21三体综合征”，是一种先天性染色体疾病。患有此病的宝宝智力低下，生活不能自理，健康的父母也有可能生出“唐氏儿”，所以，唐氏筛查是孕期非常重要的一个筛查。

　　而“糖筛”，筛的是妊娠期糖尿病，筛查时间一般在怀孕24周～28周。随着二胎的放开，高龄孕妈妈数量在增加，高龄孕妇患妊娠期糖尿病的数量也在增加，而患有妊娠期糖尿病的准妈妈，由于血糖过高，身体会分泌更多的胰岛素来降低血糖，也可能影响肚子里的宝宝，生出巨大儿的风险也会升高，甚至有可能胎死宫内。所以，糖筛也是孕期一项很重要的检查。

　　准妈妈做糖筛查试验，需要将50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内喝完，1小时后测血糖，血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查异常，血糖值≥11.2mmol/L则妊娠期糖尿病可能性大。

　　如果孕妇出现了糖尿病筛查异常，那么，她们需要进一步检查空腹血糖，如果血糖值异常(空腹血糖≥5.1mmol/L)即可确诊为妊娠糖尿病，如果血糖值正常则需要进行口服糖耐量试验(OGTT)。

　　口服糖耐量实验(OGTT)是指禁食12小时后，口服75g葡萄糖的检验。血糖值诊断标准为：空腹5.1mmol/L，1小时10.0mmol/L，2小时8.5mmo1/L，如果血糖值超过了上述的任何一种指标，即可诊断为妊娠期糖尿病。

　　准妈妈如果诊断为血糖异常，那么，她们首先要做好血糖的监控，千万不要迷信“生完孩子就好了”，而疏于监测，同时，还要在专业医生的指导下调整生活习惯。如果饮食控制加上锻炼效果还是欠佳，那么必要时可以考虑使用胰岛素。

　　另外，孕妇分娩之后，仍然需要做好复查，产后6周～12周时再做一次糖耐量实验，如果没问题，就可以舒一口气了。

　　头胎七斤以上，怀二胎前先做糖筛

　　不少准妈咪认为，自己头胎正常便一切正常，血糖的筛查也多此一举。其实不然，年龄越大，面临高血糖妊娠或妊娠期糖尿病的风险也就更高。此外，有的妈妈生下的第一胎宝宝出生体重已经达八斤，明显偏大，但是其他指标还在临界内，她们就属于隐形糖尿病高危人群了，在第二胎准备怀孕前，最好做一下糖筛，不然母体糖代谢不好，可能会面临自动流产，甚至是大月龄流产的危险。

　　摘编自健康时报总第1114期18版《怀二胎要防变糖妈》