北京大学人民医院血管外科副主任医师  张学民

　　一位男士修车的时候，一个大卡车轮胎在患者左侧爆胎，导致患者多发损伤，而且做CTA提示这位男士出现了主动脉夹层。

　　爆胎怎么会引起主动脉夹层呢?

　　其实，这是一种加速度导致的主动脉撕裂，此例为爆胎产生的气浪引起的加速度造成动脉撕裂，爆炸的能量推动人体快速移动，也就是人体的骨架先跑了，而主动脉由于惯性原因运动滞后，靠动脉韧带和肋间动脉的牵拉跟着躯体一块儿运动，牵拉的力量造成动脉损伤。

　　这种加速度导致的损伤往往因为同时合并有骨骼和其他组织损伤，导致主动脉的损伤被忽略。就像此例患者胸痛症状并不明显，很可能是被骨盆和肋骨骨折的疼痛掩盖了。

　　这种情况关键在于诊断，诊断的关键在于医生的警惕性和经验值。治疗上一般都采用腔内治疗，微创、安全又迅速。

　　因此，对于车祸、坠落、爆震等有明显加速度变化的外伤，一定要注意血管损伤的可能。