上海仁济医院创伤骨科  韦 民  周 欣

　　很多老人来门诊看病说“肩痛”，大多将肩痛当做肩周炎，而没想到这可能是肩袖损伤。肩袖损伤在60岁以上由于肩痛为主诉而就诊的老年病人中很常见，患病率高达70%，远高于所谓的“肩周炎”。

　　过去，由于对这类疾病认识上的局限性和误区，大多数病人被误诊为“肩周炎”，造成治疗失误和病人痛苦。引起肩关节疼痛的疾病很多，需要专业医生仔细体检和鉴别才能明确诊断。

　　肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，患肩因肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在。功能锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。如果误认为“肩周炎”，让患者继续进行“爬墙”等锻炼，或强行松解肩关节，可能造成肩袖裂口扩大，加重病情，这是一种致残性很高的疾病，需要专科体检及磁共振才能明确诊断。