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发刊日期:2018年02月06日> 总第1481期 > 18 > 新闻内容
吃得对是糖友的头等大事
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师 柳红芳
发布时间:2018年02月06日  查看次数:  

  豆制品也不要多吃

  虽然豆制品含糖低,适量地进食豆制品(豆汁、豆腐)确实对健康大有好处,但蚕豆、芸豆、豌豆等主要成分也是淀粉,最终也会转化成葡萄糖,导致血糖升高,只是转化的速度较慢(大约需要3小时)。另外,对于老年糖尿病患者和糖尿病病程较长者,若大量食用了植物蛋白,则会造成体内含氮废物过多,加重肾脏负担,使肾功能进一步减退。

  吃降糖药可多吃饭是错误的

  不控制饮食而想用多服降糖药来抵消,这种做法好比“鞭打病马”,是错误并且危险的!多食会增加胰岛β细胞的负担,加速胰岛功能的衰竭,使口服降糖药的疗效逐渐下降甚至于完全失效,最终即使用上胰岛素,血糖依旧控制不好,导致各种急、慢性并发症接踵而至。此外,药物过量应用,会增加其对肝肾的毒副作用,严重的甚至可危及生命。

  有些水果可吃一点

  很多糖尿病患者自患病后不敢问津水果,其实有些水果的含糖量还是比较低,如香蕉含糖为20%,柚子、火龙果、雪莲果等含糖量也较低。水果中除含有糖分,如葡萄糖、果糖和蔗糖外,新鲜水果还富含微量元素(比如钾)、膳食纤维、抗氧化剂和其他各种对身体有益的活性物质,所以糖尿病患者在血糖已获控制后并非一概排斥水果。但需要特别注意,水果的吃法也要讲究,不要在进餐后马上吃,可在两餐之间进食,以免餐后血糖偏高。对于餐后血糖低于10mmol/L的患者来说,每日可以吃1个苹果或梨,但要在两餐之间血糖低的时候分次食用,并将水果的热量计算在总热量之内。

  什么是无糖食品?

  “糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦,尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖。糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。而且饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食,而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,患者们如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题,这是很危险的。经常可以看到市场上出售的无糖藕粉、无糖元宵等食品常被当做礼品送给糖尿病患者,如果在不减少主食摄入量的情况下食用,势必会造成患者血糖升高。

  甜食不必一律拒之口外

  其实,自然界有很多甜的物质,如大家熟知的糖精就是一种甜度高而不被吸收的物质。此外,像那些甜叶菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿斯巴糖都可以作为糖尿病的甜味剂。市场上出售的无糖月饼、无糖酸奶多是以木糖醇作为添加剂,这些甜味剂都可以增加食品的甜度,但不会增加食物的热量。因此,糖尿病患者不必将所有的甜食一律拒之口外。不过,这类食物中的面粉、油脂等其他成分仍可以转化成葡萄糖,食用时应注意到这一点,不可被“无糖”的标识所迷惑。

  患糖尿病要控制喝水吗?

  喝水多是体内缺水的表现,是人体的一种保护性反应,患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病,反而使糖尿病更加严重,可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷,是非常危险的。喝水有利于体内代谢毒物的排泄;喝水有预防糖尿病酮症酸中毒的作用;酮症酸中毒时更应大量饮水;喝水可改善血液循环,对老年患者可预防脑血栓的发生。但在严重肾功能衰竭,尿少、水肿时,要适当控制饮水。每天进水量至少应为1500~2000毫升,盲目限水会导致身体脱水、电解质紊乱、血黏度及血糖增高。

  吃肉、蛋、鱼也要适量

  肉、蛋、鱼虽含糖量不高,却富含蛋白质和脂肪,在体内可转变成葡萄糖,因此多食也会升高血糖,只是相比主食,升高血糖的过程迟缓得多。另外,过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担,并能引起高尿酸血症。鉴于此,建议糖友早餐吃1个鸡蛋,睡前喝1袋牛奶,这将有益于平衡昼夜之间的血糖。坚果类食物(如花生、瓜子、核桃、杏仁等)不含糖,所以是很多患者的消遣品,但这些坚果类食物除含丰富的蛋白质外,还含有油脂,30粒花生米等于1匙油,一个人1天约吃3匙油!所以,糖友要算好量,不能用坚果类食物充饥。

  不能靠苦瓜、南瓜来降糖

  苦瓜的提取物的确有一定的降糖作用,但是,有降糖作用并不代表可以作为降糖药。实际上,这些所谓天然植物提取物都远远达不到药物的要求。所以,如果价格合理,苦瓜等作为辅助治疗是可以的,但想单靠它们来降糖是不可取的。至于南瓜,因富含纤维素,与其他粮食相比,被人体吸收后血糖上升不快,进餐时,糖尿病患者可用南瓜代替部分米面等主食,可使餐后血糖不至于上升过快。但是南瓜本身也是一种血糖生成指数很高的食物,并不具备降糖功能,不要误认为它能降糖而大吃特吃。

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