心情紧张攥攥拳
北京大学航天中心医院心脏医学部主任 丁春华
心情紧张可以影响神经系统的工作，而受到干扰的神经系统又反过来影响心脏的工作状态。
如果非常紧张，可以试试肌肉反馈法来帮助紧张的情绪得到放松。具体做法是，两只手攥紧，手臂也要用力，你甚至可以全身用力，绷紧每个肌肉，坚持一分钟;或者你可以坚持更长的时间，等你感到疲惫的时候，放松肌肉，舒展四肢，什么都不要做，停留几分钟。如感觉紧张还在，你可以再重复上面的紧张-放松过程。这样通过肌肉放松，反馈放松信号到大脑，然后大脑控制的紧张情绪也能得到缓解。
肥厚性心肌病指南发布
中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师 杨进刚
2017年12月，我国首部肥厚型心肌病(HCM)诊断与治疗指南发布。
中国肥厚型心肌病的患病率为80/10万，估算全国患者超过100万。
肥厚型心肌病是一类原因不明，但是有遗传倾向的疾病，特征就是心脏变肥厚，还有些人会猝死。
阜外医院的医生曾经发现过一个不幸的大家族。在这个家族5代74名家庭成员中，有25人有一种病，叫做肥厚型心肌病。其中9人明确为肥厚型心肌病并且发生了猝死。
这种病是青年猝死的主要原因之一，但不是不治之症，如果能进行早期识别和有效治疗，能得到良好效果。
肥厚型心肌病的最常见症状是一活动就胸闷，还可以有胸口疼痛、晕厥的表现。
患者如果发生过室颤、持续性室性心动过速或心跳骤停;家里有人在中青年时就发生过猝死;不明原因的晕厥;左心室壁特别厚，最大厚度≥30mm等，都是比较危险的，要尽快治疗。
由于肥厚型心肌病的心电图特别容易与冠心病混淆，所以此次新指南建议，肥厚型心肌病患者需要心脏超声，此外还应注意要做一个动态心电图监测，主要是观察有无心律失常，尤其是有心悸或晕厥的，以评估室性心律失常和猝死的风险。如果胸痛症状明显，也需要做一个冠状动脉CT或冠状动脉造影，看看有无冠状动脉的狭窄。
治疗肥厚性心肌病包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
其中药物治疗是基础。指南建议，有症状的患者首选β受体阻滞剂，剂量可加至最大耐受剂量，以改善症状。不能使用或不能耐受β受体阻滞剂也可使用维拉帕米。
介入治疗是指经皮室间隔心肌消融术，原理就是在血管中打入酒精，让肥厚的心肌坏死，但建议在三级医疗中心由治疗经验丰富的专家团队进行。
外科手术治疗是指室间隔心肌切除术，这是目前公认效果最好的治疗方法，国内开展的医院还不多，其中阜外医院做得手术量最多，效果也最好。
