大多数腹主动脉瘤的患者并无特别的临床症状,而腹主动脉瘤最可怕的并发症是破裂,动脉瘤一旦破裂,患者常会因大出血而死亡。破裂的腹主动脉瘤患者,仅有40%可存活至就诊,如果对这些患者进行急诊手术,又仅有约50%的患者可存活。
若检查出腹主动脉瘤,在动脉瘤未破裂前进行有准备的择期修复手术,目前报道的病死率为1%~5%。可见在腹主动脉瘤出现破裂症状前进行手术修复是防止腹主动脉瘤破裂最有效的方法。目前采用腹部血管超声检查作为腹主动脉瘤的筛查方法,超声在腹主动脉瘤的诊断和随访中简单快捷,敏感性和特异性高。
所有年龄超过65岁的男性都要进行一次筛查。若有阳性家族史,超过55岁的男性就要筛查。尽管女性的AAA患病率比男性低,但女性动脉瘤破裂率更高且预期寿命更长,因此吸烟或有阳性家族史的65岁以上女性也要进行筛查。若筛查发现是腹主动脉瘤的高危人群,指南建议每三到五年要重新做一次腹主动脉瘤专项筛查。