河南中医药大学一附院儿科主任医师  闫永彬

　　孩子夜里正睡着，突然就会咳几声，有的孩子还会咳醒，但奇怪的是，孩子白天倒不怎么咳嗽。小儿夜咳虽然常见，却不是太好治，很多妈妈带着孩子四处求治都治不好。其实，小儿夜咳最常见于三种疾病，家长们可以对照着简单鉴别一下。

　　胃食道反流  有些孩子有吃夜奶的习惯，有很多妈妈也喜欢喂夜奶，说：“把孩子喂得饱饱的，她一觉睡到大天亮，我自己也省事。”

　　还有些孩子晚餐吃得特别饱，不仅是孩子，这也是咱们国人一个很不好的习惯，白天忙了一整天，很多父母中午因为工作的原因都见不到孩子，晚上回家带回来大鱼大肉，让孩子甩开腮帮子猛吃猛喝，吃得打饱嗝，有些孩子甚至会呕吐。小孩子的胃口本身就比较浅，晚上躺下的时候很容易出现食物反流，引起咳嗽。

　　所以如果发现孩子哪天晚上吃得过饱后出现夜咳或咳嗽加重，不妨把晚饭给减减量，说不定孩子就不咳啦。

　　过敏性咳嗽  很多家长对过敏性咳嗽非常头疼。其实过敏性咳嗽就是孩子的气道比较敏感，比如对冷空气过敏或气管以前发过炎、得过肺炎等，有的孩子甚至大声说几句话，气道的气压一增加，就出现咳嗽。过敏性咳嗽的孩子，除了夜里咳嗽外还会出现晨咳，午觉睡醒后也会咳嗽。

　　导致过敏的遗传、环境和季节因素都无法选择和改变。最容易做到的就是调整饮食习惯、适当使用药物调理体质。

　　关于饮食生活调理，一句话概括就是“三多一少”，即多吃菜、多喝水、多运动，少吃零食、肉食和高蛋白饮食。对于1~6岁的儿童来讲正常食物的比例大致是蛋白质10%~15%;脂肪30%~35%;碳水化合物55%~65%。

　　天天不吃菜，只吃肉蛋奶的孩子，看似吃的都是好东西，但孩子经常大便干，舌苔厚，老上火，也经常呼吸道感染、扁桃体发炎，发育不一定很好，头发也无光泽，还经常患过敏性疾病。至于药物调理，这类孩子十之八九都是食积内热体质，一般需要清热解毒消食，但要让医生根据具体体质来进行调理。

　　咳嗽变异性哮喘  哮喘很多家长都理解，但是孩子单纯咳嗽，大夫说孩子是哮喘，家长大多理解不了。其实也很简单，这类哮喘的孩子变异了，变异成咳嗽了。这类孩子的咳嗽大多以夜间咳嗽为主而且是干咳，几乎没痰。

　　所以家长也不用头疼，如果确诊为咳嗽变异性哮喘，按哮喘对症治疗就可以了。