常会看到儿童患白血病的报道，以至于在公众的印象里，白血病仿佛成了儿童的“专利”。殊不知，成人白血病也很多，有些白血病还偏偏“喜欢”老年人。　　

       慢性淋巴细胞白血病，这是一种主要发生在中老年人群中的白血病，通常诊断时的年龄在50岁以上，中位年龄65岁。　　

       病人早期并没有症状，往往因为查血常规时发现淋巴细胞显著增高，或者体检时发现淋巴结肿大、脾脏肿大才去血液科就诊。有些病人会有一些疲乏感，病情进展会出现消瘦、盗汗、发热等症状。少部分病人因为自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少等并发症就诊而获得诊断。　　

       中老年人如果发现血常规中白细胞总数和淋巴细胞比例显著增高，需要到血液科进一步检查。　　明确诊断以后，医生会进一步进行分期和预后评估，这个很重要，将决定治疗方案。常会看到儿童患白血病的报道，以至于在公众的印象里，白血病仿佛成了儿童的“专利”。殊不知，成人白血病也很多，有些白血病还偏偏“喜欢”老年人。

　　慢性淋巴细胞白血病

　　这是一种主要发生在中老年人群中的白血病，通常诊断时的年龄在50岁以上，中位年龄65岁。

　　病人早期并没有症状，往往因为查血常规时发现淋巴细胞显著增高，或者体检时发现淋巴结肿大、脾脏肿大才去血液科就诊。有些病人会有一些疲乏感，病情进展会出现消瘦、盗汗、发热等症状。少部分病人因为自身免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少等并发症就诊而获得诊断。

　　中老年人如果发现血常规中白细胞总数和淋巴细胞比例显著增高，需要到血液科进一步检查。

　　明确诊断以后，医生会进一步进行分期和预后评估，这个很重要，将决定治疗方案。

　　有些病人诊断以后并不需要马上治疗，只需要每2～6个月到血液科门诊随访一次。如果疾病进展，需要治疗，医生会根据年龄、体能状态和基因突变检测结果，制订个体化的治疗方案，进行分层治疗。如果是疾病早期，病人生存期完全可以超过10年。

　　慢性髓性白血病

　　这种白血病在任何年龄都可以发病，但中老年人发病更多，国内统计，通常诊断年龄是45~50岁，西方国家病人则更年长一些，诊断时在67岁。

　　慢性髓性白血病起病时症状隐匿，20%～40%的病人自己都没有感觉，只是偶尔在常规体检或者其他不适去化验血常规时，才发现白细胞数量异常。也有的病人因为乏力、体重减轻、盗汗、脾脏肿大和贫血等症状就诊而获得诊断。

　　是不是慢性髓性白血病，要做一些检查来确诊，如血常规、肝肾功能、骨髓穿刺及骨髓活检、染色体、融合基因、B超等。诊断以后，医生会进行慢性期、加速期和急变期的分期诊断并评估预后，以制订个体化的治疗方案。

　　目前，慢性髓性白血病已经有靶向药物酪氨酸激酶抑制剂问世，伊马替尼(第一代)、尼洛替尼(第二代)、达沙替尼(第二代)等酪氨酸激酶抑制剂相比传统化疗药物羟基脲、马利兰，病人的生存期显著延长，很多病人都能正常生活。只有靶向治疗药物无效的病人才需要进行异基因造血干细胞移植治疗。