北京老年医院药学部刘新颜

骨质疏松来去无声，一旦出现骨折往往已到了严重阶段。因此，老年朋友一旦出现下列症状，就要立刻警惕骨质疏松的发生：开步走或身体移动时，腰部感到疼痛，腿脚易抽筋；初期背部或腰部感觉无力、疼痛，渐渐发展为慢性疼痛，偶尔会突发剧痛，抽筋加剧，夜间会痛醒；驼背，背部渐渐弯曲，身高变矮。

老年人补钙防治骨质疏松有四个“黄金搭档”:

钙剂+维生素D：帮助钙吸收  老年人骨量的流失主要就是钙的流失，人体对钙的吸收必须要有维生素D的协同。所以钙剂与维生素D是防治骨质疏松的基础药物，常用的钙剂有钙尔奇D、葡萄糖酸钙。

雌激素+“1”：适用于绝经后骨松患者  即雌激素+维生素D、二膦酸盐或降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。研究证明，在雌激素治疗的同时联用维生素D、二膦酸盐或降钙素，临床疗效优于单用雌激素治疗，且能减小雌激素的有效剂量，降低不良反应发生率。

降钙素：缓解骨松疼痛  可抑制骨盐的溶解与转移，减少骨丢失，明显缓解骨质疏松引起的疼痛。目前该药有鼻喷剂可供选择。注意该药是一种生物制剂，少数患者用药后可能出现轻度皮下血管扩张、恶心等不适症状，但多数患者的症状可在数小时内自行缓解。

二膦酸盐：阻止钙盐流失  福善美是二膦酸盐类的代表药物，它可以阻断破骨细胞启动破骨过程，阻止骨骼中钙盐溢出，对骨质疏松有治疗作用。该药强调空腹单用，用药后1小时再进食。同时由于二膦酸盐对食管有较强的刺激作用，患者服药后应保持半小时以上的坐位或立位，已有食管炎或消化性溃疡的患者避免选用。