高血压前期

　　试试饮食法

　　广东省人民医院心内科主任医师 陈鲁原

　　许多大型队列研究证实，高血压前期与多种心血管疾病以及心血管死亡和全因死亡有关。弗明汉心脏研究表明，高血压前期，尤其是以往称为正常高值血压(130～139/85～89mmHg)的亚组，与心血管病发生率增高有关，包括心肌梗死和冠心病。

　　不依赖于体重减轻的单纯调整饮食，可有效地降低高血压前期患者的血压。饮食方法阻止高血压试验(DASH)探讨了富含蔬菜、水果和低脂乳制品的饮食结构对高血压前期或1级高血压患者血压水平的影响。在整个研究过程中保持钠摄入量和体重稳定情况下，富含水果、蔬菜和低脂乳制品的饮食，可使血压低于140/90mmHg的参加者下降3.5/2.1mmHg。

　　有一项研究检测了不同程度的限钠饮食与DASH饮食和对照饮食的叠加作用。DASH饮食联合低钠饮食可使没有高血压的参加者收缩压下降7.1mmHg，高血压患者下降11.5mmHg;提示饮食质量与减少钠盐摄入对于降低血压同样重要。减少钠盐摄入的主要局限性在于在日常生活中长期坚持限盐比较困难。

　　爬个小坡就喘

　　查下心衰

　　北京朝阳医院心脏中心 孙雪荣

　　剧烈运动时，呼吸急促很常见，属于正常现象。但若快走十几米、散步、爬小坡、上三层楼都会呼吸急促，就要注意了，这可能是心源性劳力性呼吸困难。

　　心源性劳力性呼吸困难是指心力衰竭病人进行体力活动时出现的呼吸困难。程度较轻时，病人在长距离快走等情况下可以出现呼吸急促;程度加重时，短距离快走、散步、爬小坡、上三层楼即可出现呼吸急促;严重时病人进行简单的家务、穿衣等日常活动就会出现呼吸急促、气短。

　　判断活动后的呼吸急促到底是不是病，首先要看活动强度，是快跑后还是散步、家务等日常活动后;其次要看活动耐量有没有进行性下降。如果活动强度很小，活动耐量进行性下降，就要警惕心力衰竭的问题了。

　　这些症状也可能出现在肺部疾病患者身上，需加以鉴别，因此要及时就诊请医生判断。