很多人认为湿疹是吃出来的(食物过敏),其实婴儿湿疹主要是皮肤屏障障碍引起的。临床证明,回避对宝宝生长发育有利的食物,并不能避免湿疹的发生,对于轻度湿疹而言,查找过敏源意义不大,对生长发育更没有益处。
如果真认为某种食物对湿疹有影响,可用两个办法来判断。一是回避试验,妈妈和孩子都一段时间不吃某种食物,如果确实湿疹减轻了,就回避这种食物。另一种是激发实验,先吃这种食物观察,然后隔一段时间后再吃,如果每次都有湿疹反应,那可能对这种食物过敏。孩子对某种食物过敏一定是可重复性的。
这两种方法比抽血化验过敏还管用。所以不主张孩子抽血化验过敏,自己做做实验和喂养笔记,慢慢就能分析出来到底过敏不过敏。
还有不少人认为孩子是吃了母乳才导致的湿疹,事实上,母乳是宝宝预防过敏最好的方式。研究证明,纯母乳喂养的孩子,一岁以内能减少过敏反应的发生。
如果湿疹严重,确实认为跟母乳有关系,妈妈和孩子要分别到消化科和皮肤科就诊,根据医生建议调整。我们儿研所皮肤科很少主张妈妈把母乳停了去换奶粉,这对孩子的湿疹起不到作用,还影响发育,当然我们尊重消化科医生意见,如果确实是母乳乳糖不耐受很严重,换奶粉还是客观的。
如果湿疹不重,只是轻微的或是大便次数多一些,甚至大便有一点潜血阳性,但发育正常,没有腹痛和呕吐,还是主张正常喂养。有些血便是胃肠道黏膜逐渐发育的过程,如果大便潜血严重,影响生长发育,再做调整。