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发刊日期:2017年09月29日> 总第1446期 > 15 > 新闻内容
治肺纤维化有套呼吸操
健康时报记者 叶正兴
发布时间:2017年09月29日  查看次数:  

  受访专家:李惠萍,同济大学附属肺科医院呼吸科主任、中华医学会全国间质病学组副组长,上海市医学会肺科学会副主任委员

  擅长:间质性肺疾病、结节病、弥漫性泛细支气管炎、肺部感染性疾病、支气管扩张、支气管哮喘、COPD以及肺部疑难疾病

  出诊时间:周一全天,周四上午  

        不能爬山,不能做体力活,甚至吹肥皂泡也成了奢望,肺纤维化患者往往一爬楼梯就气喘,呼吸急促还咳嗽。

  同济大学附属肺科医院呼吸科主任李惠萍介绍,肺纤维化是一种病因不明的严重肺病,肺部进行性纤维化损害,患者的肺呈蜂巢状,像被勒紧一张无形的网,严重束缚了生活,日常简单的活动变得异常辛苦。近一半患者在确诊后2~3年内死亡,5年生存率低于30%,被称为“不是癌症的癌症”。特发性肺纤维化病人,迄今为止最好的治疗方法,一是等待肺移植,二是长期吸氧氧疗,还有一个很重要方法就是锻炼。李惠萍主任结合肺纤维化患者的特点结合瑜伽及运动体操的动作设计出一套呼吸操,通过简单的三个动作坚持锻炼,让肺功能扩张的能力缩小减慢。

  李教授介绍,这三个动作中,一个是全肺的深呼吸,第二个是单侧的下肺深呼吸,第三个是肺尖这个特殊部位的扩张深呼吸。这套呼吸操锻炼的原则是:量力而行,适可而止,循序渐进,不累为度。目前,这套呼吸操已经被申请纳入治疗指南。

  除常规的综合治疗手段以外,目前已有抗纤维化创新药物问世,通过抑制肺纤维化减缓特发性肺纤维化疾病的进展,比如吡非尼酮,国际上已证明此药对肺纤维化有用,不过目前还未在中国上市。

  上海交通大学附属仁济医院呼吸科主任蒋捍东教授提示,当出现有缺氧、呼吸困难、干咳、气短、体重突然减轻、嘴唇发紫等症状时,或是肺纤维化疑似患者,及早到医院呼吸科就诊,早期应用高分辨率CT并转诊到有间质性肺疾病诊断经验的医院,可减少误诊率。

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  第一节,全肺深呼吸,直立下双臂外展,缓慢向上,在头顶上方合掌,深吸气,缓慢回放至体侧,深呼气,一分钟内重复上述动作4~6次;

  第二节,单侧下肺深呼吸,直立,右侧外臂外展,缓慢向上,深吸气,身体向左侧侧弯直至30~60度,深呼气,缓慢回到原位,左侧上臂同样动作,一分钟重复上述动作4~6次;

  第三节,上肺深呼吸。两手交叉置于颈后部,向前用力,使头颈部向前弯曲,深呼气,两臂用力向后外展,两手始终处于交叉状深吸气,一分钟内重复上述动作4~6次。这套肺部呼吸操每个动作3分钟,尽量坚持每天锻炼2~3次。锻炼的原则是:量力而行,适可而止,不能勉强;循序渐进,不累为度。

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