广东省妇幼保健院  林惠芳

　　孩子的衣服领口总是歪的、女孩子穿裙子时裙摆不在同一水平线上，广东省妇幼保健院儿童保健科副主任医师柯海劲提醒，要警惕是否有脊柱侧弯。

　　脊柱是人身体的支柱，位于背部正中，上接颅骨，下达尾骨尖，担当着负重、减震、保护和运动等重要的作用。正常情况下，脊柱在矢状面上呈“S”形，而从后面看，它则在一条由上垂直而下的直线。但如果因某些原因导致脊柱某一段偏离了中线弯向一侧，则称为脊柱侧弯(也叫脊柱侧凸)，这在青少年中并不少见，据报道，在广东，每100个学生中，就有超过5个人确诊有脊柱侧弯。

　　柯海劲解释，一般来说，青少年脊柱侧弯一是跟青少年期姿势不良和营养不足有关，他们正处于身体生长发育快速发展的阶段，骨骼发育较快，骨骼和肌肉的可塑性较强，如果在长个期间营养跟不上，再加上不良姿势的影响，如“坐没坐相”、“低头族”、长期驼背、肩负过于沉重的书包等，迫使脊椎长时间处于屈曲位或某种特定的体位，久而久之，脊椎慢慢就发生了侧弯。二是跟一些先天因素有关，如原发性脊柱侧弯、脊柱裂、蝴蝶椎、椎管狭窄等。三是跟一些继发性因素有关，如一些神经系统的疾病、外伤等。

　　脊柱侧弯的异常表现还包括：两肩高低不一、两侧下肢不等长、一侧肩胛骨向后凸起或双腿站直然后弯腰成90度腰背部有一侧高起等，这时需要带孩子尽快到医院检查，以免错过了治疗的黄金时机。

　　脊柱侧弯需尽早处理，否则随着生长发育，可能会逐年加重。轻度脊柱侧弯若早发现，可通过按摩、佩戴定制的矫形器等进行保守治疗，一般对生活没太大影响，但如果侧弯幅度已经较大且呈逐年加重了，就只能通过手术来解决。

　　不过很多家长都是在看到孩子出现外观畸形后才引起重视。脊柱侧弯不仅会影响青少年的外观形象，使一些孩子产生自卑等心理，而且，脊柱侧弯持续加重时，还可因胸廓变形而影响心肺功能，甚至造成呼吸困难等严重后果。

　　脊柱侧弯过去常用脊柱X光摄片检查，现在也可通过电子脊柱测量仪来进行筛查，电子脊柱测量仪是基于三维电子重力角感应技术的脊柱检查设备，它能够无辐射地准确记录和测量移动的轨迹、角度和幅度等，以此来评估与测量脊椎畸形、姿势异常和活动能力等，是一个相对比较安全的检查。

　　对于脊柱侧弯，最重要的还是预防，生活中要注意站姿和坐姿，勿伏案学习或跷起二郎腿，不宜长时间固定姿势看书或写字，不背过于沉重的书包，看书用的桌椅应注意高度要匹配，适当参加体育锻炼。

　　相关链接：小孩不是大人的翻版，用成人治疗脊柱侧弯的理论不能直接套用在孩子身上。孩子有自身的身体特点，就是孩子的身体骨骼一直处于生长变化当中，不可预估性和可变的因素太多，治疗需量身定制。