解放军总医院第一附属医院烧伤整形科创面修复中心 褚万立 郝岱峰
“久卧席褥而生”,对长期卧床的人而言,褥疮痛苦不言而言。
褥疮的预防,其实就是去减少外力的作用。基于这个原理,我们可以通过选择合适的支撑设备来分散外力,比较常见的设备是气垫床。
气垫床可以增加身体和床面的接触面积以分散压力,而可调节式的气垫床还可以通过周期性的充气、放气,使患者身体的着床部位不断变化,周期性地降低受压组织的压力。
现在常用的电动防褥疮气垫床通过规律循环、间隔交替充放气的原理,每间隔2.5~3分钟进行一次交替充放气,不断改变患者受压部位的受压点,缩短了局部受压时间,使受压部位维持良好的血液循环,也可以替代人工按摩,减轻由于局部组织受压而引起的疼痛。这种气垫床的按摩功能,可以有效降低长期卧床的病人发生褥疮的风险,对于那些已经形成的褥疮,还可以加速结痂,减轻患者的痛苦,提高其生存质量,同时也减轻了家属护理患者的劳动强度。
如果单纯为了减少摩擦力,丝质的床单可能优于普通的棉质床单。其次,还可以通过选择合适的体位来减少外力。建议抬高床头不超过30°,侧卧位也尽量选择30°侧卧位。减少外力作用时间,最常用方法是翻身,这样可使身体不同部位得到暂时休息,建议最少两小时翻身一次。