“听了那么多科普讲座，总是说老年痴呆要早发现、早治疗、早康复，效果才会更好，可怎么才能早发现啊？正常人，不也偶尔爱忘事吗？”在由中国社会福利与养老服务协会、中国康复研究中心共同主办，北京博爱医院、北京中医药大学护理学院承办的第六届老年康复与护理服务主题论坛上，一位听众在座位上这样嘀咕道。

“早期发现老年痴呆，用一句问话就可以。”中国康复研究中心神经康复二科主任宋鲁平分享：“就在前不久，我的一位朋友带着她的母亲来找我，我们全场交流都非常正常，但我跟她来了一个脑筋急转弯，就问了她一个问题：一斤棉花和一斤铁，哪个重？结果发现她是老年痴呆。”

“我又补充问到：都是一斤的哟！”老人家的回答还是“一斤铁重。”那这就可以粗略诊断为老年痴呆了。

当然，即使能准确说出“一斤棉花和一斤铁一样重”的老人家，我们也不可以掉以轻心。宋鲁平补充道：“我们还要再加上一个问题：把这一斤棉花和一斤铁都泡在水里，再捞出来，谁重？”

之前认为“一斤棉花和一斤铁一样重”的老人家如果是老年痴呆，这时他们的答案会是“一样重”。而事实上，从水里捞出来的棉花要比铁重。

其实，认知功能的损失只是老年痴呆患者的一个方面，我们还可在另两个方面寻找老年痴呆早期症状的蛛丝马迹。宋鲁平介绍，老年痴呆的症状概括起来为A（生活能力）、B（精神行为）、C（认知功能），如果发现了老人的生活能力下降、性格突变，出现了精神行为异常，都要及时就诊，比如，原来他们能做的事情现在做起来有了困难；出现了不检点的行为，比如随地大小便，到外面捡垃圾；有的还会出现妄想症，妄想自己的老伴跟他人有私情，会跟踪老伴、打老伴等。

虽然目前老年痴呆不可逆转，但是越早干预，越能延缓痴呆发展进程。宋鲁平提醒，对于老年痴呆的认知康复也必须进行个性化设计。

    在临床中，每个老年痴呆患者的病情都不一样，有的很轻，有的很重，一套康复显然不行。有的老年痴呆患者明明病情还很轻，你给的康复题难度很小，那他做起来就没兴趣，对他的疾病没有帮助；相反，有的老年痴呆患者病情已经很重了，你给的康复题难度还很大，他根本没法做，也就谈不上康复了。