受访专家：周琦，重庆市肿瘤医院妇瘤科主任医师。重庆市肿瘤防治办公室主任，中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员;擅长：妇科良恶性肿瘤的诊断和治疗，宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的手术、放疗、化疗和肿瘤疑难危重症的治疗，在恶性肿瘤早诊早治等方面有较高造诣;出诊时间：周一全天(特需)

　　7月31日，葛兰素史克(GSK)官网发布消息，国内首个获批的宫颈癌疫苗希瑞适已正式上市，社区医院可以提供接种。那么，哪些人需要接种HPV疫苗?接种疫苗就一定不得宫颈癌吗?

　　80%的女性一生中可能感染HPV　　

        HPV可通过多种途径传播，主要是性接触传播;还可通过接触感染者衣物、生活用品等。但前提条件是宫颈有破损，病毒进入宫颈上皮细胞内。

　　重庆市肿瘤医院妇瘤科主任医师周琦教授介绍，HPV病毒是一种嗜上皮性病毒，与人类相关的有40余种。低危型HPV也就是常见的引起尖锐湿疣的病毒(如：6、11等型别)，而高危型HPV(如：16、18、58、52、33等型别)可能引起宫颈病变。

　　超过80%的女性在某一阶段都会有一过性感染。90%以上的感染在1年之内就会被清除。只有持续感染才会导致宫颈癌，宫颈癌前病变时间长，筛查容易诊断。研究显示，99.7%的宫颈癌是HPV病毒引发的，但并不等于感染HPV的人99.7%得宫颈癌。周琦说：“这是两个完全不同的概念。”

　　HPV致癌通常需10年左右　　

        其实，HPV感染是一种极为常见的病毒感染，凡是有性生活女性，都有可能通过性接触将HPV病毒带到生殖道内。

　　正常情况下，HPV病毒会被人的免疫系统清除，所以短暂的感染很正常，类似于得了一次病毒感冒，甚至可能还没有出现感冒症状，病毒就已经从体内被清除了，并不会发展为癌前病变。只有少数免疫功能较弱或免疫机制缺陷的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，才有可能发展成为宫颈癌。

　　“HPV的致癌过程并非一蹴而就，而是经过HPV感染-持续感染-癌前病变-癌症的几个阶段，通常需要10年左右，中间过程既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。”周琦说。

　　女性应定期做HPV病毒检测　　

        21岁以上的或者有性生活3年以上的女性，至少每2年做1次宫颈液基细胞学检查(TCT)及HPV病毒检测。如果检查发现高危型HPV阳性或细胞学异常，可以做阴道镜检查，必要时取宫颈上的组织，做病理组织学诊断，以判断是否处于癌前病变。

　　此外，建议适宜人群接种HPV疫苗，通过注射产生抗体，以避免HPV的感染，借此来减少宫颈癌的发生。国际通用9~45岁的女性均可接种。最适宜的人群为9~26岁的女性，最好在有性生活之前接种。对于男性来说，可以接种四价或九价疫苗预防尖锐湿疣或其它癌种，接种二价疫苗的意义不大。而且，即使打了疫苗，还是需要做筛查。