北京东直门医院肾病内分泌科副主任医师  刘尚建

　　作者简介：刘尚建，北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科副主任医师、世界中医药联合会内科专业委员会理事，中国中医药研究促进会综合儿科分会常务理事、中国民族医药学会教育研究分会理事

　　擅长：干燥综合征、甲亢、肾小球肾炎、血尿、肾病综合征、蛋白尿、肾功能衰竭、糖尿病、高尿酸血症、类风湿及免疫系统疾病，强直性脊柱炎、脑血管疾病及内科疑难杂病

　　出诊时间：周一、周五上午，周二下午

　　有些糖友会出现下肢痛，千万别认为只是简单的关节痛或者腰椎病，或许这是血管病的一种表现。

　　糖友腿疼可以是小血管病变引起的和神经病变引起的，就是大家都比较熟悉的糖尿病神经病变，会出现下肢麻木、疼痛、针刺痛、烧灼感、手套袜套样的感觉等。但有许多糖友在出现腿疼时，都会怀疑自己是关节炎发作、腰椎病或是与其它风湿疾病有关。

　　那么患者要如何区分糖尿病引起的腿痛和关节炎引起的腿痛呢?不论是退行性关节炎或是风湿性关节炎，都与关节本身有关，所以其疼痛位置通常都在关节处;而糖尿病引起的腿痛是血管性或神经性疼痛，所以疼痛位置大多在小腿处，不靠近关节处。除位置有所区别外，糖尿病引起的腿痛，患者通常可以明显感觉患侧腿部以及脚部的温度低于正常体温，患者也可由此作初步判断。

　　糖友出现腿痛时，不论是关节问题所致，还是血管缺血所致，首先要做好腿部的保暖工作，但保暖要适度，注意不要受伤。在就医之前，最好不要擅自做其他措施，以免耽误病情。

　　50岁以上的糖友都应进行下肢动脉血管病变筛查，此外如果合并心脑血管疾病的，有高血压、高血脂、吸烟或有5年以上病史的糖友每年至少筛查一次。糖尿病患者预防腿脚疼痛要保持下肢血流畅通，除了戒烟外、节奏适中的运动如散步、睡觉前用温水洗脚都能加速血液循环，对小腿及足部进行简单的局部按摩，也可促进下肢血液循环。