上海交通大学医学院附属同仁医院神经外科主任医师  李心远

　　老糖友们都知道，一旦出现手脚麻木，便可能是糖尿病已经损害了周围神经的信号。

　　患糖尿病5年以上的患者，60%~90%并发有周围神经损害。而神经病变最常见的表现形式为手掌或者脚底感觉迟钝、对疼痛不敏感、热水烫和刀割无痛感;双手戴手套或者双脚穿袜子的感觉;蚂蚁在手脚上爬的感觉;皮肤粗糙、干燥，指甲脆弱、不平，严重者出现顽固性指端溃疡、坏疽难以愈合。

　　如果糖友遇到手脚麻木的情况，首先要控制血糖在理想范围内，包括饮食、使用口服降糖药或注射胰岛素。糖友要特别注意，在降糖的同时还要应用一些改善循环和B组维生素营养神经的药物。对于药物治疗不佳的糖友，如果符合手术指证，应积极采取手术治疗。而手术指证一般为血糖控制良好，最好空腹血糖7mmol/L以下，血糖正常应至少2周以上，下肢血管没有明显狭窄或者轻度狭窄。