骨：运动系统退化

　　预防措施：补钙和维生素D，要对症下药

　　人体的骨骼、肌肉、韧带等系统一旦长时间没有外来应力对其进行刺激，就会发生废用性退化。在骨骼上表现为骨量流失、骨质疏松，在肌肉表现为肌萎缩，骨质疏松和激素水平、基础疾病等密切相关。

　　在基础预防方面，2011年中国《原发性骨质疏松诊治指南》建议的每日钙元素总摄取量为1000mg，维生素D为400-800IU(10-20μg)，确诊骨质疏松的患者可适当加大，但不建议盲目购买市面上各种吹嘘有补钙功效的保健品!这是因为双膦酸盐类药物可降低骨质疏松性骨折的风险，国内指南和2013版英国抗骨质疏松指南等均将其列为一线药物(注意：药物干预针对的是骨量低下、高风险或确诊骨质疏松的患者，需遵医嘱服用)。

　　除了带来这些并发症，长期卧床还容易使患者出现便秘、泌尿系感染等其他并发症。

　　对于长期卧床者，如果患者有活动能力，应当尽可能创造条件(在床边、墙壁安装扶手等)以鼓励其活动，如果确实完全无法活动，也应该避免患者长时间处于静止不动的状态!

　　肺：坠积性肺炎

　　预防措施：每天定时给老人拍拍背

　　由于老人常有肺大疱、支气管扩张等呼吸系统结构性病变，这些地方的感染灶更成了抗生素难以攻陷的“坚强堡垒”，坠积性肺炎一旦发生，很难治愈。医院治疗时间往往难以保证，与其等护士匆匆做几分钟，不如家属每天定时拍背来得有效。

　　正确的拍背手法：五指并拢、掌指关节微屈、掌心内凹，拍击时大小鱼际与指腹与病人的背部接触，掌心与背部之间的空腔可产生共振。从下往上，从外周向中央有节奏叩击，保证力度并示范病人如何咳嗽。理想的拍背效果是能够帮助患者排出气道分泌物并使静卧时扩张不足的肺叶充分舒张。

　　腿：深静脉血栓

　　预防措施：多做肌肉按摩促进血液回流

　　长期卧床患者的肌肉萎缩，腿部静脉血液流动缓慢，易形成血凝块及血栓。深静脉血栓最大的危害是栓子脱落后随血液进入肺部引起肺栓塞，引发猝死。预防深静脉血栓，家属可间断将下肢抬高、肌肉按摩、穿戴弹力袜等外部压迫设备(已明确或疑似有血栓形成的禁用上述措施)促进血液回流。

　　肌肉按摩的手法：用双手环状挤捏肌肉，从小腿逐渐按摩至大腿上段。弹力袜应包裹住大腿部分，袜口处不应勒过紧。可下地活动的老人鼓励下床走动，走动时自身腿部全部肌肉的节律性收缩，对于血液回流的促进作用优于任何外部处理措施。

　　肤：褥疮

　　预防措施：勤换内衣、清洁皮肤、勤翻体位

　　无法翻身的病人，如护理稍有不善，受压部位常可看到大片褥疮，褥疮治疗重点在于预防和早期发现并处理。

　　卧床病人应勤更换内衣、温水清洁皮肤、定时改变体位(有条件者应每2~4小时翻一次身)，避免局部长时间受压。对已形成的褥疮，要清除创面感染、坏死组织，保持清洁和湿润，创造有利于肉芽组织生长的局部环境。需注意，按摩骨突部位、创面涂抹药膏等措施并不能减少褥疮发生或加速好转，不提倡用碱性皂液等清洗皮肤，其可能破坏皮肤表面正常保护层。气垫床有效果，但不如勤翻身效果好，不建议购买。