作者简介：祝开思，解放军305医院内分泌风湿科主任，中国老年学会内分泌分会常委，全军医学会内分泌分会委员，北京市糖尿病协会理事。

　　擅长：糖尿病及其急慢性并发症，特别是糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足病等，甲状腺疾病，甲亢性突眼，肾上腺疾病，垂体相关内科疾病的综合治疗。

　　出诊时间：周四上午　　人体口腔里大概有800多种细菌寄生，糖友的身体抵抗力差，口腔更容易“失守”，牙周病是糖尿病常见的并发症之一。糖友若患上牙周炎，不加以控制，会导致牙齿松动，最终使牙齿脱落和加重血糖控制难度。

　　为防止口腔问题的发生，糖尿病患者应首先控制好血糖。其次，每天至少要刷两次牙，每次时间需3分钟左右，整个刷牙动作要“轻、慢”，不要用力过大损伤牙龈。而糖友在选择牙刷上也要特别注意，应选用软毛牙刷。市面上有刷毛面为波浪形的牙刷，对牙根面和牙邻间面的清洁有帮助。

　　除了牙刷要选软毛之外，在牙膏的选择上也要特别讲究。对于糖友而言，建议选用中草药牙膏。因为一些中草药牙膏添加了部分中草药，如田七，具有散血、止血、定痛的作用。此外，部分中草药还能对口腔的主要致病菌，如变形链球菌、血链球菌、粘放线菌、白色念珠菌有抑制作用。

　　糖友对口腔的保护，除了要用合适的牙刷和牙膏外，温水刷牙也很重要。刷牙用水最适合的是温水，特别是患有牙齿过敏、龋齿、牙周炎、口腔溃疡、咽炎的患者。冷热刺激都会加重各种不适感症状。温水是一种良性保护剂，对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用。因此，糖友刷牙水温控制在35℃左右最为适宜。