专家简介：沈英，首都医科大学宣武医院中医科副主任医师

　　擅长：神经内科、脑血管病、皮肤病、内分泌紊乱，特别是糖尿病及其并发症的治疗

　　出诊时间：周一、周四全天，周二下午　　糖尿病足很常见，而糖尿病手很多人没有听说过。首都医科大学宣武医院内分泌科副主任医师沈英介绍说，糖尿病手跟糖尿病足的严重程度是相同的。

　　糖手跟糖足发病原理是一样的，也是由于糖尿病患者合并神经、血管病变造成的。出现这种疾病的糖尿病患者，手部会失去感觉，严重者甚至会截肢。不过糖手并不多见，北京长庚医院内分泌科主治医师曹沉香表示，临床上有十名糖足患者，都不一定有一名糖手患者。

　　糖手为何少见?沈英表示，由于糖尿病患者血管的微循环比较差，而脚部离心脏的距离比起手部要远得多，就造成了脚部供血比手部要困难，因此更容易病变。在生理方面，手部的灵活度要比足部好而且运动量也比足部大，从而使手部的血管不容易堵塞，神经系统更加敏感。

　　另外，手部暴露在视线中，一旦出现伤口，糖友会及时发现。而脚是身体的承重部位，每天都会受到挤压、摩擦，容易造成脚部的“茧子”增多，稍不注意就会出现破损，因此脚部容易形成糖尿病足。

　　沈英提示大家，在生活中，糖友要每天检查鞋子以及袜子，检查鞋内是否有异物，以防足部损伤。糖友的足部感觉会逐渐减退，有些咯伤可能感受不到，因此每天检查脚部是否有伤口非常重要。在运动时要注意下肢的活动，如慢跑、走步、练习甩腿、踮脚尖等，多按摩下肢，可以促进血液循环。

　　“对脚部多按摩也是防治糖足的有效方法，”沈英强调道，“泡脚就是一个好方法”。糖友泡脚时要注意水温，可以采取慢慢添加热水的方法，泡脚时间不宜过长(时间太长容易诱发心梗)，一般15~30分钟为宜。糖友在泡脚的时候也不要闲着，多按摩自己的腿部和足部，没有伤口的情况下可以加入红花、艾叶、当归等促进血液循环的中草药。

　　“想要从根本上预防糖足、糖手，最重要的还是控糖。”沈英告诉记者，一旦发现手脚胀疼、颜色呈紫暗色、摸不到大动脉、没有知觉不知道冷暖疼痛等，有可能就是提示糖友出现了糖足糖手的征兆，糖友要及时就医。

高危糖足有症状
    哈尔滨医科大学附属第四医院刘宇：糖尿病足通常预后欠佳，轻者截趾，重者截肢。因此，尽早发现糖足发病迹象，积极预防很重要。

    哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科主任成志锋说，糖足发生前，有些患者的临床症状就已显现，即高危足阶段，应引起高度重视。

    糖友可从三方面自查：首先是有足溃疡史的患者。其次是有感觉异常的糖友，他们会感觉足部麻木、痛觉减退、间歇性跛行、足部发凉等，这些都是神经病变和血管病变的症状。最后是可见异常的患者，他们的足部皮肤菲薄、发亮、无汗、干燥、脱屑甚至皲裂，骨间肌肉萎缩等，可以触摸检查到糖尿病足前期体征。