中重度痴呆的患者，逐渐会出现“二便失禁”的情况，令家属十分苦恼。为什么要在“二便失禁”加上引号呢?因为部分患者，尤其是中度痴呆患者，理论上“二便”功能并未受到明显影响，但还是会出现“二便失禁”或者随处大小便的情况。

　　原因可能会有很多，有的是因为辨别方向能力差，没能及时找到厕所，或干脆找不到厕所，夜间可能更明显，就排泄到裤子上或随地解决。有的因为不好意思，家人关心他去不去厕所时，就说没有，或不习惯家人和自己一起进入卫生间看着自己解手，结果自己也不能预见、不能计划什么时候去厕所，就出现了问题。

　　针对这种情况，家属应有意识地培养患者大小便习惯。当然，习惯需时间养成：如每天早上或晚上固定时间大便，每2小时左右提醒一次小便。鼓励患者要排便告诉家人。

　　在经常发生问题的时段，分析原因和先兆，提前解决。不要经常改变居住地点和家具摆设，减少患者找卫生间难度;要减少花盆、脸盆、垃圾桶出现在患者日常活动区域的几率;居室与卫生间距离较远的，夜间可考虑采用床头简易坐便器，或夜间在走廊和卫生间附件增加小夜灯，训练患者在灯光指引下上厕所。当然，较重的患者，只能看护者亲自每次陪伴去上厕所。

　　每天饮水量、汤、粥量大体固定。少穿带皮带、扣子的裤子，多选择松紧带裤子。最后迫不得已，再选择成人纸尿裤等护理产品。另外，出现问题时不要指责或批评，避免患者内疚、反感。