广东省中医二沙岛分院急诊科副主任医师 奚小土

春季天干物燥，便秘的人也多起来。前几日便有个小伙子来我门诊看病时说，已经四天没大便了。他说憋着实在难受，肚子总是胀胀的，但就算用了浑身的力气，也拉不出来，反而累得满头大汗。小伙子排了很长时间，现在更是难受，叫我赶紧开个药给他救急。

我建议他先用开塞露通便，但这个方法不能用太多，以免产生依赖。另外，一些常见的泻药也不能盲目使用，因为这些泻药往往含有大黄等成分，长期使用会导致大肠病变，严重的还会引起大肠癌。其实治疗便秘还有很多安全的方法。

我给他检查了一下，发现他舌苔黄腻，脸上长了几颗明显的痘痘，我就大概知道是怎么回事了。根据他的症状，我叫他可以试试一个方子，每天起床时和睡前各服用1小匙车前子粉，连服7天为一个疗程，此后停服一两天，再开始第二个疗程，一般两个疗程可见效。

这个方法到底是什么原理呢?从中医角度来说，年轻人便秘大多因饮食过油腻辛辣，引起大肠燥热，出现上火的症状，比如口腔溃疡、大便干结等。这种情况要用清热解毒的方法来泻火，而车前子味甘、性寒，有清热利尿、凉血解毒的功效，常用来治疗肝热目赤、咽喉肿痛等热症，因此对暑湿泻痢、湿热便秘也有治疗作用。

对于经常便秘的人，还可以试试按摩方法。我叫他每天早上或者晚上临睡前，左手在下、右手在上，以肚脐为中心，先顺时针按揉30次，然后逆时针按揉30次。长期坚持这个方法可以促进肠道蠕动，改善便秘的症状。

这是因为肚脐周围有很多穴位，比如气海、大巨、关元、天枢等穴位，这些穴位都是中医常用的养生保健穴，按摩腹部可刺激到这些穴位，可以健脾胃、促消化，还可以促进肠胃蠕动，帮助排泄废物，从而起到缓解便秘的作用。

临走时，我还嘱咐他，回去要多吃富含纤维素的蔬菜，以及有清热作用的水果，如香蕉、苹果、桑葚等。我建议他坚持吃几天香蕉，取一根香蕉放到碗里捣烂，加入几滴芝麻油就可以了。这个食疗方每天吃1次，可以起到润肠通便的功效。

他服用了半个月车前子粉，并坚持按摩肚子，便秘的问题总算没再缠着他了。

当然，要提醒大家的是，车前子粉的方法并不是所有便秘患者都适合，体质虚寒的人慎服。中医认为，大多习惯便秘的人都不是因为实热引起，而是因为阴虚，阴虚容易火旺，引起肠燥便秘，这种情况要多吃滋润的汤水，如梨子冰糖水、银耳百合汤等，以及具有润滑作用的食物，如芝麻、杏仁、蜂蜜等。

如果是中老年人，则常因为气虚无力而出现便秘，这种情况除多吃滋阴的东西，如枸杞子、燕窝、麦冬等，还可多吃补气的东西如党参、黄芪、大枣等，调养一段时间，就可以轻松解决习惯性便秘的问题。