编者按：12月21日12:30~13:30，中国工程院院士、中国医疗保健国际交流促进会会长、中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科学分会会长韩德民教授作客“人民好医生”客户端，回答网友提问。“人民好医生”为互动服务类客户端(APP)，由人民网与健康时报社共同打造，将依托全国知名医疗健康专家资源，主要实现“大专家讲科普”、“名医问诊咨询”两大互动功能。在这里，您可以找到权威医疗机构、顶级的健康专家，获取实用的保健知识，参加医患互动“康友圈”等。想看名医却挂不上号的你，快用手机搜索“人民好医生”客户端，下载提问吧!

　　专家简介：韩德民，中国工程院院士，中国医疗保健国际交流促进会会长、世界华人耳鼻咽喉头颈外科理事会理事长，中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科学分会会长，首都医科大学耳鼻咽喉科学院院长。世界卫生组织(WHO)防聋合作中心主任，全国防聋治聋技术指导组组长。

　　擅长：耳鼻咽喉头颈外科;睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　出诊时间：周二下午(北京同仁医院)、周三(北京优联耳鼻咽喉医院)

　　问：男，28岁，因打鼾做睡眠呼吸监测，发现呼吸暂停现象。查扁桃体肥大。请问韩教授，这种现象与扁桃体肥大有直接关系么?是否一定要切除扁桃体?有无别的方法。

　　韩德民院士：小伙子还很年轻，28岁，打呼噜、憋气，扁桃腺肥大是一个原因。除了这个之外，可能鼻中隔会有一定偏曲。应该做一个睡眠监测，首先监测扁桃体肥大是否是阻塞了咽腔;第二看看有没有气道阻塞，什么程度。

　　我希望这个小伙子也检查一下鼻腔，因为中国人的鼻子约90%中隔都会有偏曲。如果有了中隔偏曲，有了扁桃体增生，这两个问题不解决，气道阻塞、打呼噜、憋气是不可能好的。还要了解有没有肥胖，如果肥胖恐怕要减肥。

　　问：11岁男童，电子鼻咽镜检查医生诊断腺样体肥大，睡眠监测诊断为轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。张口观察，扁桃体肿大不明显。睡觉观察，无明显打鼾现象。但有张口睡觉习惯。牙齿不规整，上牙外突，下颌小。安氏二类错颌畸形。请问是否必需手术切除腺样体、扁桃体?

　　韩德民院士：这个孩子11岁了，严格来说，从治疗角度来看，有点稍微晚了。

　　首先，有腺样体增生，扁桃腺增生，鼻子堵，张嘴巴喘气。一旦张嘴巴喘气时间久了，面部发育就会畸形，就会变成上嘴唇短，鼻子发育不好。还会对神经系统的发育带来影响。

　　现在要解决气道阻塞的问题，让他慢慢恢复，闭上嘴巴呼吸。这样嘴巴就会长得好，颅形在青春发育过程中有可能恢复正常。如果不做这样调整的话，腺样体继续有增生，张嘴巴喘气，这个孩子长大一定会打呼噜、憋气。因为鼻腔用进废退，鼻腔发育不好，中隔会偏曲。牙齿想正常的紧密排列也很难。现在及时治疗还是有必要的。

　　问：您好韩院士，我一睡觉就打鼾，且声音比较大，已经持续好多年了，请问有什么好的治疗方案，可以彻底治愈这个毛病?谢谢您!

　　韩德民院士：方案还是很多的，但是每个人都不一样。年龄是一个很重要的因素。如果年轻人经常打鼾，结构问题占的比例比较大。建议检查一下，如果确实气道结构有改变，早一点采取措施纠正是最好的选择。

　　如果年纪大的人经常打鼾，可能和年龄有关系，比如因肥胖、黏膜松驰，肌肉的张力降低。我们可以商量，看选择什么样的治疗方案更好一些。年纪太大的一些网友，我们可能要建议你戴着呼吸机，人工辅助呼吸。