中山大学孙逸仙纪念医院  王海芳

每年一次的健康检查是对身体进行的一次“年度盘点”，中山大学孙逸仙纪念医院体检中心陈庆瑜提示，很多体检项目很重要但容易被忽视。

粪便隐血试验 体检中最普通的粪便隐血试验，虽然仅能够检测到50%~60%的大肠癌和30%左右的癌前腺瘤。有些人因其检测结果存在“假阳性”的可能，再加上多数受检者不愿意接受肠镜的进一步检查，坚持认为自己大便“正常”，没有不适感觉，一再延误至便血甚至急性腹痛肠梗阻发作才得以明确诊断，这样的例子也不鲜见，教训往往很惨痛。

甲状腺检测 甲状腺癌近年来在我国已成为发病率上升最快的实体肿瘤，甲状腺疾病诊断率之高部分归因于体检筛查和高分辨率彩超的广泛应用，由此所产生的对隐匿癌和微小癌的过度诊断和治疗也成为全球医学界面临的共同问题。一旦查出甲状腺可疑病变，大可不必惊慌失措，医生和患者应该充分沟通，共同决策。

尿检 人们对于尿检的重视程度也有待提高，并且对于尿常规报告的解读也是疑惑多多，殊不知许多肾脏病早期常常没有症状，抽血查肾功也很正常，验尿查肾病，往往更能早期发现肾脏病的隐患，防微杜渐。一份尿常规报告有无尿蛋白、红细胞计数、白细胞计数、尿比重值、尿酸碱度、有无潜血等都是肾内科关注的指标，对于高血压、糖尿病患者，每年做一次微量蛋白尿检查，能够更敏感有效地检查出高血压、糖尿病对肾脏功能的损害。

复查也有轻重缓急

    关于体检报告中各种阳性结果的复查就诊和时限问题也常常造成人们的困扰，医生往往在汇总报告写上“定期复查”或“进一步诊治”等字样，但大多数人都把这些当作套话，看过算数，到了第二年体检时，这些指标大多还是不正常，有些甚至更为严重了，这样的情况十分普遍。一般来说，体检的阳性结果按照惯例会依轻重缓急不同排序，大体分成四级：

危急（或称红灯预警）：如心梗、脑出血，通常在体检当时已被立即告知，安排就诊住院；

严重者（橙色）：如恶性肿瘤，需要及时就诊，限期进一步检查明确诊断和就医治疗；

对于相对稳定疾病（黄色）：如糖尿病、高血压等，应择期就诊，在医生指导下控制病情，但要避免不了了之，延误治疗良机而出现并发症或者恶变；对于感染了乙型肝炎病毒的乙肝病毒携带者和病情稳定的乙肝患者，即便无自觉症状，肝功能正常，也应定期进行健康体检，建议至少每半年做一次肝脏超声及甲胎蛋白（AFP）、肝功能和乙肝病毒DNA检查。 

稳定的异常发现（蓝色）：如肝肾囊肿、子宫肌瘤等，则每年定期复查，不必过于担忧。