健康时报记者  魏雅宁  健康时报实习记者  赵萌萌文/图

　　卒中预防，讲了很多年念了很多年，很多人并不陌生，

　　但深陷卒中危机的人却不降反升，很多人似乎明知山有虎偏向虎山行。

　　活动背景：近日，由中华医学会、中国健康教育中心、中国健康促进基金会主办，健康时报作为媒体支持的“中华医学会健康大讲堂”在中国科技会堂举办。

　　张微微，北京军区总医院神经内科主任、第三军医大学、第二军医大学教授、博士生导师、中国人民解放军医学科学技术委员会神经内科学专业委员会主任委员，北京医学会神经病学分会主任委员。

　　90岁老人我们称之为老老龄，他们经历了大浪淘沙的90年，脑血管与全身脏器共同衰老，各种疾病发生的可能性是均等的，肺部感染、心衰、肾功能不全等较卒中更容易侵袭老老龄的脆弱生命，因此从发病率来看，脑卒中的比例就不突出了。血糖的控制一定要听医生的话。当血糖值低于4.0mmol/l，对大脑及机体造成伤害，严重时甚至会导致昏迷。

　　七老八十比90岁

　　更容易中招

　　高龄老人是卒中的易感人群。“因为随着年龄的增加，人体的各种机能在不断地退化，高血压、糖尿病等慢性病都会找上门来，而这些恰巧都是卒中的导火索。”在中华医学会健康大讲堂的活动现场，陆军总医院神经内科张微微教授介绍说。

　　高血压病是脑血管病中最重要的危险因素，也是直接导致脑出血或脑梗死引起的主要病因。罹患高血压病患者比无高血压的脑卒中发生率高6~7倍。糖尿病也是脑卒中的高危因素，由糖尿病引起卒中以缺血性为多，糖尿病造成全身大血管及微血管病变，是引起全身动脉粥样硬化及缺血性卒中的病理基础。

　　“研究发现，卒中的高发年龄段主要集中在70～80岁的老人，男性卒中风险高于女性。”张微微介绍。

　　有人会提出疑问，为什么90岁老人不在卒中高发之列呢?张微微教授回答说，“90岁老人我们称之为老老龄，他们经历了大浪淘沙的90年，脑血管与全身脏器共同衰老，各种疾病发生的可能性是均等的，肺部感染、心衰、肾功能不全等较卒中更容易侵袭老老龄的脆弱生命，因此从发病率来看，脑卒中的比例就不突出了。”

　　因此，高龄虽然是卒中的易中招人群，但若能够度过七老八十的高峰期，耄耋之年就没那么危险了。

　　盲目控糖相当于自杀

　　为了预防卒中，不少中老年人都注意饮食，严格控制糖摄入。但医学生都明白，对于血糖的控制要求“宁高勿低”。张教授跟大家分享，“特别是老年人，血糖并不是越低越好，可以稍微宽松对待。比如，血糖并不要求都控制在正常人5.8 mmol/l的水平，允许维持在6mmol/l上下。”

　　张微微就曾碰到过因低血糖造成悲剧的病人。“我有个病人，串门到朋友家，她们交流了糖尿病的症状，晚餐前18点整，朋友服用3粒消渴丸，并好心赠送给病人3粒，一起服下。第二天早上，这个病人未再清醒，急查血糖只有2.3mmol/l。”张微微介绍，“最后，就因为低血糖成为植物人。”

　　血糖的控制一定要听医生的话。当血糖水平低于4.0mmol/l，对大脑及机体造成伤害，严重时甚至会导致昏迷。因此，控制血糖药量应该由专业医师调整，做准确的血液检查，选择合适的药物和剂量。医生会根据病人的情况做个性化治疗设计，而不是听信所谓“人家说”这一类不科学的言论。

　　饭后百步走不可取

　　除了常见疾病会给卒中可趁之机，饭桌也是脑卒中的高发地。

　　“饭后百步走，活到九十九”，这个在中国几乎家喻户晓的养生之道是否科学?张微微解释，吃完饭后并不能马上行走。因为饱腹后，人们的胃处于相对血液充盈的状态，胃肠需要分泌更多的消化酶与食物充分混合，进行食物的初步消化，此时，胃肠道夺走了各脏器的血液供应以满足自己的功能正常运行。因此，饭后百步走的时间，不是在即刻，而是在餐后休息半小时。这半个小时，需要保护全身脏器不出现缺血现象，大脑也不例外。“而高血压等心脑血管病人因为胃肠道血流增加，脑部血流相应减少，更不应该饭后即刻运动。”。

　　另外，常见的生活陋习也易让卒中钻了空子。“比如聚会、饮酒、熬夜这些都有可能成为卒中的导火索。”张微微提示，“如果突然出现了头晕头痛、肢体麻木、手指不灵活、言语不利等都应该留个心眼，很有可能就是卒中的先兆，要即刻拨打120。”