北京东直门医院肾病内分泌科  刘尚建

糖尿病患者出现上呼吸道感染、泌尿系感染、局部皮肤感染等情况时，血糖会出现明显升高，除了疾病本身影响血糖外，许多糖友都认为细菌感染时吃的抗生素会影响血糖。

其实并不是这样的，真正影响血糖的不是抗生素，而是感染。糖尿病患者机体的抵抗力比健康人低，特别是患者长期处于高血糖状态时，全身各个器官发生感染的比率也较高。高血糖与感染两者是相互影响的，呈恶性循环的关系，感染会导致血糖难以控制，而长期血糖过高也会进一步加重感染，甚至出现混合感染的发生。

糖尿病患者出现感染使用抗生素时，一定要强化治疗血糖、控制感染，同时患者需要使用胰岛素帮助控制血糖。需要特别注意的是，如果需使用抗生素输液治疗时，一定要使用不含糖的溶液配制。同时，使用抗生素时，需注意药物之间的相互作用，针对不同的共患疾病合理选择合适的治疗药物，临床有研究报道磺脲类降糖药联用甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑时低血糖发生率增加。