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发刊日期:2016年09月20日> 总第1347期 > 12 > 新闻内容
用抗生素时服钙片易生结石
武汉市中心医院急诊部 熊启香
发布时间:2016年09月20日  查看次数:  
   (武汉市中心医院急诊部 熊启香)之前门诊来了一个患儿,确诊肺炎后在医院接受头孢曲松钠抗感染治疗。结果输液几天后,患儿突然觉得右腰背部剧烈疼痛,面色发白,吃什么都吐。

  医生经过详细检查后发现,原来是“输尿管结石”惹的祸。结合孩子平时有服用钙片的习惯,医生推测这很可能是“头孢曲松钠结石”。

  武汉市中心医院急诊部艾芬主任介绍说:“孩子输注的头孢曲松钠,属于三代头孢,为阴离子制剂,而钙离子为阳离子,两者可在尿液中形成头孢曲松钙盐沉淀物。”

  小儿较成人更容易在使用头孢曲松钠期间引起尿路结石,主要原因有三个:一是小孩的肾小管比成人的要细小,头孢曲松钙结晶容易形成;二是不少家长老觉得小孩长得慢,长期给小孩服用钙片补钙,导致血钙尿钙浓度高;三是儿童和成人相比更容易发烧、脱水,导致尿液浓缩,结石更易形成。

  虽然孩子更爱形成结石,但是大家也不必太过于紧张,头孢曲松钠结石患者在通过停用头孢曲松钠、低钙饮食、多喝水等方式调理后,大多数是可以自行好转的,不需要手术治疗。

  很多家长会担心,那哪些抗生素要慎用呢?还是所有的都容易造成结石呢?从《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中得知,可以跟钙离子结合形成沉淀物的头孢类抗生素大致有以下几种:头孢曲松钠、头孢哌酮钠、头孢拉定、头孢唑啉钠等。这些药物在儿童补钙期间使用都有可能引起抗生素结石。

  所以,当因感染需要使用以上列举出来的这些药物时,家长们千万不要再继续给小孩补钙,治疗的同时让小孩尽量多喝温开水,遵医嘱。

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