2016年7月14日，这是我们到美国旅游的第二天，白天黑夜颠倒，晚上近十一点了依然神清气爽。乐妈在卫生间洗漱，米乐和乐爸在屋里疯玩。我抓住儿子的小手，他猛地一挣脱，只感觉嘎达一声，儿子哇哇大哭，凭着前两次的丰富经验，我知道米乐的左手脱臼了。
临出国前，我已经购买了国际旅游保障险，于是第一时间拨打了保险公司的24小时救援热线报案，然后开车半小时前往洛杉矶儿童医院。
7月14日晚上23:20，抵达全美排名第六的洛杉矶儿童医院(政府主办的非盈利性私立医院)。我跑到急症窗口，告诉窗口工作人员：我的孩子左手手臂脱臼了，希望有骨科医生帮着复位一下。
等了半个小时，进入诊室后，护士给孩子量身高、称体重、录入了资料，带着去了另一个诊室门口，出来一位女医生，用手一碰，米乐就哇哇大哭，把医生给吓住了。随后来了第二位女医生，一阵询问后，她手一碰米乐的左臂，孩子又哇哇大哭，吓得也拂袖而去。
这是米乐的第三次脱臼。前两次在国内脱臼，也是晚上急症，都是直奔诊室，医生一分钟不到就搞定了，这也不是什么疑难杂症呀?这全美排名第六的专业儿童医院，咋就整不好呢?
越等待越心焦，乐爸几次跑到护士站催促。正准备自己动手之际，7月15日凌晨一点多，又来了一位看上去很专业的骨科男医生。他先用听诊器认真细致地前胸后背地听，然后询问米乐的用药史、过敏史、患病史、一直问到家族遗传史，极其详尽。我多次提醒他，以前也有过，只是脱臼，只需徒手复位即可。总算问到问不出问题了，男医生鼓足勇气开始徒手复位了。
很谨慎，手法有些生涩，一分钟后，见米乐哇哇大哭，男医生又吓得逃走了。凭着丰富的脱臼史，乐爸乐妈感觉应该是复位成功了，就按照前两次国内医生的做法，让米乐试着把手举起来够头顶的物品，儿子边哭边抬胳膊，慢慢地举过了头顶，哭声也止住了，再活动几下，成功了。乐爸跑出去，找到刚才那位男医生，告知已经OK了，男医生如释重负地开始在电脑上写病历。
按照中国人的经验和思维，可以结账走人了吧?NO，继续等待，说是需要等待主治医生写完病历，同时还需要观察一段时间。
凌晨三点多，我们离开了洛杉矶儿童医院，脱臼，徒手复位，足足花了四个多小时。
专家点评：
深圳市儿童医院原小儿外科医师裴洪岗：
高价复位到底是什么问题?
说到手臂脱臼，我们小儿外科医生都很亲切，因为这是一个很容易有成就感的病。常常是家长焦急万分，抱着手不能动、哭闹不止的孩子来到诊室。医生问完情况，然后握着孩子手臂扭一扭。不到一分钟，孩子就不哭了，然后就敢伸手去抓东西了，家长直呼神医。
我刚上班那会，做个这样的复位收费大概是15元人民币，但这个费用能分到医生自己手里的钱可能也就一块钱，有的时候半夜做完开好单，然后还要等很久才能收到缴费单，所以就经常懒得开单了。
相比之下，这样分分钟就可以搞定的事，美国的医院竟然可以收一万块。那这个花一万块来复位的脱臼，到底是什么问题呢?
这种脱臼叫桡骨头半脱位，也叫“牵拉肘”，是孩子前臂被牵拉后，桡骨头从韧带环里滑脱了，导致部分韧带卡在关节里，引起疼痛、不敢活动。有的是因为家长提着孩子的手荡秋千，有的是因为孩子摔倒时手被大人牵住了，有的是因为孩子翻身时胳膊扭到了。
年龄小的孩子，韧带会比较松，所以这个问题主要发生在幼儿。这种脱位通常伴有韧带轻微撕裂，所以一旦有了第一次就容易有第二次，有的孩子甚至一个月脱好几次，但随着年龄的增长，韧带也越来越强健，脱位就越来越少，5岁以后就很少见了。
孩子手臂受伤后，不能动，如果家长不了解详细受伤经过，医生有时也不好区分是骨折还是脱位，就可能会建议先拍个片确认没有骨折后才试着复位。
确认是脱臼之后，复位通常很快，效果也立竿见影，也不会留下什么后遗症。但也有少部分孩子因为脱臼时间长，或者撕裂重一点，韧带水肿，复位后孩子短时间内还是不敢动，再加上孩子不会表达，医生也不好判断是否成功，需要在医院里观察确认再回去。
国内复位虽然便宜，通常不超过200块，即便以后涨价也肯定到不了一万块，但脱臼孩子也很痛苦，家长跑一趟医院也很烦，要避免这个问题，就尽量不要拉着孩子前臂向上提。
美国的医疗费用，让我大开眼界!
如果说，带米乐在美国洛杉矶儿童医院治疗脱臼，是一次传奇的体验，十多天后返回医院结账，更是让我们大开眼界。
我们以为可以当日结账，结果被告知医院财务部门需要核算，最后约定7月26日白天再来结账。再次来到医院，收费人员说医生费用需要支付200美金(约1330元人民币)，还需要支付2596美金(约17300元人民币)的医院部分的费用。没有仪器检查，没有用药，只是徒手复位了一下，这么贵?在我据理力争后，医院说给我们优惠打六折，需要支付医院部分的费用是1557.6美金(约10400元人民币)。
综合自微信号“乐爸生活家”(lebashenghuojia)、“drpei”(drpeihg)
