(健康时报记者 董 蕊)一位女士，很瘦，胆固醇却高;常吃蔬菜、水果，饮食清淡，却是个血脂不正常的人。很多人也都有此困扰：怎么，我吃得这么对，血脂怎么不对?

　　殊不知，血脂和体重无关，而和遗传、饮食总量不对等有关。遗传咱们管不了，就说饮食——虽然平时蔬菜水果吃得不少，但如果饱和脂肪以及反式脂肪吃得也很多，高血脂就可能找上门。

　　中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚说过，即便是常吃素的人，进食过多、活动量又少的话，机体获得的总能量也会超过身体所需，给血脂带来负担。“很多素食者主食吃得不少，炒菜油放得多。经常吃坚果、饼干，经常饮用含糖饮料、未脱脂的牛奶，有的喜欢吃鸡蛋，甚至一天吃几个。若有这些饮食习惯，都可能诱发高血脂。”

　　所以高血脂患者，一般还是没吃对。而出现了高血脂，除了必须服用降脂药(虽然我也很不想吃药，但是没办法。血脂面前人人平等)，饮食治疗也相当关键。有营养专家分析，单纯由于饮食或者肥胖因素引起的不太严重的高血脂，一般通过严格的饮食调理，2~3个月会有明显的改善。

　　不过这吃法也不是千篇一律的。高血脂又分为高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症及混合型高脂血症，不同的高脂血症适合的饮食要点并不相同。

　　甘油三酯高的患者，控制脂肪和碳水化合物的摄入、限制全日总能量和戒酒很关键。最好用粗杂粮代替一半的精细主食;炒菜少放油;多用水产和豆制品代替肉类;少吃坚果、饼干类的食物;尽量不吃肥肉和油煎、油炸食品。

　　低密度脂蛋白异常高的患者,还要严格限制膳食中胆固醇的摄入，每日应<200mg。最好忌食富含胆固醇的食物，如动物内脏、鱿鱼制品、鱼子虾子等。蛋黄每周也不要超过3个。

　　专家点评

　　俗话说“病从口入”，心脑血管病的发生发展也不例外。而其最重要的病理机制就是动脉粥样硬化的过早过重的发生。高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟等都是动脉粥样斑块形成的原料和加速剂。因体内胆固醇30%来自食物，甘油三酯则70%来自饮食，所以进食成分和量的不当，都会引起高胆固醇血症和高甘油三酯血症。

　　如果同时存在自身合成加速、代谢减少的遗传体质或基因变异，则会加快血脂异常的程度。所以控制饮食的成分和量的基础上，必要时适当加用中小剂量的调脂药，就能有效抑制动脉粥样斑块的进展，这也是目前我们控制冠心病、缺血性脑卒中等心脑血管疾病的最有效利器。