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发刊日期:2016年08月30日> 总第1342期 > 15 > 新闻内容
权威门诊减重有方
健康时报驻中日医院特约记者 尹 琳 驻武汉协和医院特约记者 聂文闻 驻北京宣武医院特约记者 孙 琳
发布时间:2016年08月30日  查看次数:  
  对于很多胖友们来说,世界上最动听的话不是“我爱你”,而是“你瘦了”,
肥胖不但影响了体型,更影响着健康。
节食、运动、药物等方法减重,对中重度肥胖或肥胖合并糖尿病等并发性疾病的人群收效甚微,越减越没信心。
目前全国各大医院也陆续开展很多专科门诊、专业技术,在这里专家和护士们会陪着胖友们一起科学减重。   健康时报驻中日医院特约记者  尹 琳  驻武汉协和医院特约记者  聂文闻  驻北京宣武医院特约记者  孙 琳
中日医院肥胖三高门诊:
减重术
是项系统工程
推荐专家:孟凡强,胃肠外科副主任医师
擅长:胃肠外科、肿瘤外科、微创外科、减重外科的临床工作。主攻胃肠肿瘤根治手术和腹腔镜微创手术。
出诊时间:周一全天   “术后终于能舒服的睡觉了,走路时,各个关节的负担也减少了很多。”三个月前,在中日医院接受了腹腔镜胃袖状切除术的小张,现在已经瘦了30斤。现在,肥胖(尤其是腹型肥胖)的人越来越多,不仅不美观,更是种慢性代谢性疾病。且“三高”(高血糖、高血脂、高尿酸)与肥胖症关系密切,非常影响健康。
为此中日医院普外科与内分泌科创立了减重手术多学科会诊团队,联合营养科、麻醉科、心内科、呼吸科、消化科、ICU及心理科,对肥胖与2型糖尿病患者的诊疗过程进行全程管理。
胃肠外科副主任医师孟凡强把减重手术比作一个系统工程,这个工程需内外科的密切配合,对于围手术期的评估,需要内分泌科、营养科以及心理科医生一起帮忙。而且从最开始的肥胖三高门诊到肥胖患者术后,营养师都会全程跟进,都要对患者进行具体的指导。
如果出现腰围增粗(男性≥90cm,女性≥85cm)、血糖升高以及血脂异常时,建议来肥胖与三高专病门诊。医生将对患者进行全面检查,根据每位患者的不同情况,制订个体化的饮食和运动计划,并给予针对性的治疗,并对代谢手术后的患者长期随访及评估指导。
武汉协和医院减重综合门诊:
减重和治疗糖尿病一举两得
推荐专家:夏泽锋,武汉协和医院胃肠微创外科副主任医师、副教授
擅长:肥胖、糖尿病的微创外科综合治疗;胃肠道良恶性肿瘤的微创(内镜、腹腔镜、机器人)手术治疗
门诊时间:周三全天   世界卫生组织(WHO)已将肥胖定义为一种慢性代谢性疾病,严重威胁人们的身心健康。我国许多肥胖患者往往合并了包括Ⅱ型糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等代谢性相关疾病。
武汉协和医院胃肠微创外科副主任医师夏泽锋介绍,对于许多肥胖合并Ⅱ型糖尿病的患者来说,在行减重手术后,体重明显下降的同时其伴随的糖尿病症状也得到了明显的缓解。研究显示,对于伴或不伴肥胖的2型糖尿病患者行减重手术后,40%~75%的病人可获得“完全缓解”;与传统的内分泌治疗手段相比,减重手术具有疗效显著,复发率低,不依赖于其他药物维持的优势。在最新的糖尿病治疗指南中,将“减重手术”更名为“代谢手术”以突出其作用。
对此类患者的治疗,需内外科分工。内分泌科术前对患者血糖及身体代谢进行调节;术后对患者血糖及代谢情况进行监测,并指导患者正确的生活方式和饮食。外科则主要完成手术部分,保证患者术后伤口及身体恢复。
目前,武汉协和医院胃肠外科联合内分泌科的协作诊疗模式比较适用于中重度肥胖、病理性肥胖及肥胖合并2型糖尿病的患者,已为近百位胖友、糖友恢复了健康。
首都医科大学宣武医院普外科:
减肥也可以很“微创”
推荐专家:刘殿刚,首都医科大学宣武医院普通外科副主任医师 副教授
擅长:肥胖减重、代谢、胃食管反流、胃肠、胰腺疾病
出诊时间:周四全天   近期,宣武医院普通外科在李非主任带领下,代谢与功能胃肠疾病团队成员刘殿刚副主任医师、高翔主治医师和张超住院医师成功为一名体重270斤的肥胖患者进行该院首例腹腔镜胃袖状切除手术。
这种腹腔镜胃袖状切除术是一种微创方法,在腹腔镜下将胃纵行切除,沿胃小弯走行方向,距幽门4~6cm处作为胃袖状切除起始点,向上切割闭合完全切除胃底和胃体大部,使残留的胃呈“香蕉状”,因此也被称为“缩胃”技术。缩小了胃的容积,同时完全切除胃底,减少大部分内分泌细胞,术后食欲下降,达到减轻重量的目的。
腹腔镜胃袖状切除术不但有创伤小、恢复快、最大限度减少胃容积、并发症少和病人易于接受等优点,患者术后3个月内清流质饮食向半流质、软质饮食过渡,3个月后正常饮食,3个月内体重减轻15%~20%,1年后体重减轻25%~30%并保持稳定。
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