80岁的胡大爷有十多年的糖尿病,平日里好烟酒,年轻时每天能抽两包烟,现在每天差不多还要抽掉半包烟。一年前,他就总感觉双腿发凉、发麻,以为是自己年纪大了,有些腿脚毛病很正常,就没有十分在意。上个月,他走路时觉得右脚大脚趾疼痛,回家一看发现趾甲竟然长到了肉里。第二天,胡大爷就到附近一家小诊所将右脚大脚趾的趾甲直接拔掉。可一个多月过去了,伤口没愈合,反而出现了溃烂流脓的症状,胡大爷赶紧到武汉市中心医院后湖院区就诊。
我院血管外科副主任医师屈碧辉经过检查发现,老人右侧大腿到膝关节处的大腿股动脉完全闭塞,诊断为右下肢动脉硬化闭塞症。此时,他的右脚趾已经出现坏疽,颜色发黑,当前最要紧的是打通堵塞的血管,如果血供不能改善,时间一长,他的整个右脚甚至右腿都保不住了。
屈碧辉大夫为胡大爷进行了微创手术,放入了支架,成功打通了闭塞的血管,虽然血供改善了,但已经坏疽的右脚大母脚趾,却只能截趾。
在了解到老人是个名副其实的“老烟枪”后,屈碧辉大夫告诫他抽烟是造成血管闭塞的重要原因,以后绝对不能再抽烟了。没想到胡大爷却问,偶尔抽一两根行不行?屈碧辉大夫很坚决地告诉他:烟和腿,只能留一个!尽管不能“一日无烟”,但经过屈碧辉大夫的耐心劝导,胡大爷终于还是明白了吸烟对自己的危害,也了解到动脉粥样硬化闭塞的可怕,下定决心戒烟。
血管外科主任何涛介绍,下肢动脉硬化闭塞症会导致局部血液循环不好、下肢缺血,病变后期会出现脚趾冰凉、发紫的症状。此类患者本身血液循环就不好,时间拖久了会引起足部缺血坏死,为了保命不得不面临截肢的后果;如果足趾再有伤口,就会长期难以愈合,加速肢体的坏死。吸烟是诱发动脉粥样硬化闭塞的重要因素,吸烟人群发病率是非吸烟者人群的7倍。65岁以上男性,以及65岁以上有家族史或吸烟史的女性都有必要去做血管检查。