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发刊日期:2016年07月29日> 总第1333期 > 18 > 新闻内容
血糖控不好易致胃轻瘫
广东省妇幼保健院内科主任医生 胡春玲
发布时间:2016年07月29日  查看次数:  
   广东省妇幼保健院内科主任医生 胡春玲

  饭后常常打嗝、恶心,干呕,胃腹胀,严重时甚至连喝水都想吐,这些胃肠道症状很可能不是慢性胃炎所导致的。可能有些糖尿病患者还不知道,如果血糖控制不好,导致血糖升高,还有可能会累及到胃,出现糖尿病并发症——胃轻瘫。

  胃轻瘫通俗地讲就是动力不足,胃肠蠕动能力下降,导致胃排空障碍而使得食物在胃部停留的时间延长,从而出现厌食、早饱、恶心、呕吐、腹胀、吞咽困难等消化道症状,尤其是在餐后,这种症状会更加明显。

  胃轻瘫表现出来的症状与一般胃肠道疾病的症状极为相似,很多糖尿病患者出现这些症状时,常常误以为只是胃肠道方面的问题,按胃肠道疾病治疗一段时间后,病情没有得到缓解,甚至还可能会变得更糟糕。

  糖尿病患者在出现有不明原因的胃肠道症状时,要提高警惕,尤其是老年糖尿病患者,胃肠道分泌和蠕动功能均会有不同程度的减退,同时病史较长,血糖控制不理想,血管及神经系统并发症较多,这些不利因素都可能会对胃肠道蠕动功能产生一定的不良影响。因此,当老糖友出现饱胀、腹痛、呕吐时,应及时到医院检查,一旦确诊为因糖尿病并发的胃轻瘫时,应积极治疗。

  糖尿病胃轻瘫患者,由于胃不能将食物和药物正常速度排出,会影响到降糖药作用,应根据病情适当调整进餐与胰岛素注射的时间差,建议在注射胰岛素15~20分钟内进食,胃轻瘫症状越严重,注射胰岛素的时间与进餐的时间间隔则更需适当延长,使胰岛素发挥作用的高峰与血糖浓度高峰期相吻合,进而使血糖得到良好的控制。

  有胃轻瘫症状的糖友,平时应少吃多餐、低脂饮食,每天5~6小餐,控制餐后血糖,促进胃排空,待恶心、呕吐、上腹饱胀等胃肠道症状减轻后,再适当地调整进餐次数。

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