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发刊日期:2016年06月28日> 总第1324期 > 17 > 新闻内容
肝细胞癌难切除可用射频消融
(范丽庆)
发布时间:2016年06月28日  查看次数:  
受访专家:姜凯,解放军总医院肝胆外科副主任,主任医师,医学博士,硕士生导师。师从中国“胆道外科之父”黄志强院士。获军队科技进步一等奖等多项奖励;擅长:肝脏良恶性肿瘤的外科切除与肝癌微创消融治疗;出诊时间:星期二全天专家门诊。
 
解放军总医院肝胆外科副主任、主任医师姜凯运用射频消融,治疗不能或难以切除的肝癌患者,效果良好。
2013年,在美国权威的科技文献索引(SCI)上,姜凯一年之内连续发表6篇关于“射频消融新运用”的论文。这个新运用,指的就是肿瘤微创治疗。
当时,解放军总医院刚引进了一套射频消融设备,闲置在库房还没用。在中国“胆道外科之父”黄志强院士的启发下,姜凯用心研读厚厚的英文说明书,以极大的热情投入到这项技术的研究中。一位患者肝硬化严重到不适宜做手术,姜凯经过一番深思熟虑,制订了用射频消融技术治疗的方案,结果取得很好的疗效,从此打开用射频消融技术治疗高危部位肝癌的渠道。
姜凯与非外科医生不同的地方是,他不是用于易操作部位的治疗。他接收的是肝细胞癌毗邻心脏、胆管的高风险部位患者,有时一次手术长达两个小时,处理彻底、干净。他首次提出“一次性”完全消融和“无瘤”、“无痛”“安全”的治疗原则。
经过多年实践,姜凯和他的团队已摸索出一套运用射频消融治疗肿瘤的临床经验,提出“热灌溉效应”、“热传导效应”、“热膨胀效应”等概念和安全消融四原则,又把腹腔镜等技术也引进来,使它更具有安全性了。目前,姜凯已主刀连续完成860例高危部位肝细胞癌的射频消融治疗,严重并发症低于0.2%,大大低于2.2%~6.9%的世界统计数字。
不仅如此,为了让患者在术中少出血,姜凯还创造性地发明了“喷涂止血”技术。过去的止血材料与手术切除创面粘附不紧密,手术后患者出血和渗血不得不挂一个引流管。2010年,姜凯的团队首次将静电纺丝技术应用于手术创面止血;2014年,运用纳米材料,研发设计了一种“气流引导式定向原位静电喷涂装置”,在几秒到十几秒内,快速实现肝脏大面积创口的可靠止血。终于,肝胆手术后放置引流管的传统做法,被他改变了。今年3月,肝胆外科收治一例巨脾患者,姜凯和手术团队历时2小时,切除约9公斤重的巨脾。而且姜凯这台手术出血量仅20毫升,患者没有并发症,手术后9天康复出院。
 
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