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发刊日期:2016年06月21日> 总第1322期 > 18 > 新闻内容
1型糖尿病暴戾而任性
厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任医师 李学军
发布时间:2016年06月21日  查看次数:  
        厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任医师  李学军
专家简介:李学军,厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科主任、主任医师,厦门市糖尿病防治中心主任
擅长治疗:糖尿病、肥胖、脂代谢异常、骨质疏松、痛风、高尿酸血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、及垂体疾病等内分泌和代谢性疾病的诊治。
出诊时间:周一、三、五上午   如果疾病也有性格的话,2型糖尿病的性格相对“温和”,1型糖尿病的疾病性格就显得暴戾且任性。
许多2型糖尿病患者的血糖是逐渐升高的,并发症也是以慢性并发症为主;临床表现也很“温和”,相当一部分患者也可没有任何不适,典型的“三多一少”并不多见;治疗上也是相当“随和”,刚开始时仅凭饮食和运动治疗就可使血糖正常,在后相当长的病程中,口服药物也能有效地控制血糖。
与2型糖尿病相反,1型糖尿病的性格就显得暴戾且任性。其暴戾的特性表现在多个方面,如起病突然又凶险、血糖忽高忽低有如过山车般的剧烈波动、易发生急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒等)、频发低血糖性昏迷、病情进展迅猛(一般在诊断后3~5年内,胰岛功能所剩无几,进入脆性糖尿病阶段)等。在治疗上,只能用胰岛素治疗。
1型糖尿病的特点不仅是“三多一少”,更多的是“三有三少”。
三有  一有,发病早。1型糖尿病以青少年发病更为常见,尤以5~7岁的孩子和青春期前的一段时间。二有,发病急。一旦患上1型糖尿病,会马上出现症状,如口渴的厉害,水喝个没够;无论吃多少还是饿,也不长胖,甚至还消瘦;尿多,以前不尿床的现在爱尿床等。三有,发病重。很多1型糖尿病患者是在急诊室被查出血糖很高的,往往是因恶心、呕吐、高热、甚至昏迷等紧急就医。绝大多数1型糖尿病患者一起病就是糖尿病酮症酸中毒,处治不当或不及时,还会有生命危险。
三少 “三少”即少肥胖、少血压高、少血脂异常。2型糖尿病除了血糖高外,普遍还伴有高体重、高血压、以及高血脂,而1型糖尿病却很少见这三种异常。
提醒家长提高警惕,搞清楚1型和2型糖尿病的特点,以便后期更好地治疗和防护。
链接:两类人需防1型糖尿病
中南大学代谢内分泌研究所所长,中南大学糖尿病中心主任周智广教授说,《中国1型糖尿病诊治指南》中提到,约85%~90%的1型糖尿病的一级亲属并不同时罹患该病,但比患者的个体同胞发生糖尿病的风险要高,同时,1型糖尿病父亲的后代要比1型糖尿病母亲的后代罹患糖尿病的风险更高。另外,感染也成为T1DM发病率升高的重要因素,比如病毒感染,包括风疹病毒、巨细胞病毒以及脑炎心肌炎病毒等。更多详细内容请看2013年05月09日总第1020期《健康时报》
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