（上海长海医院血管外科副主任医师  陆清声）急性心肌梗死与主动脉夹层是两种完全不同的疾病，但却有着极为相似的临床症状，如急性心功能不全、大汗淋漓、胸部剧痛、休克等。其实它们很有差异：

　　第一，心肌梗死病人多有心绞痛发作史，而主动脉夹层病人起病前很少有胸痛症状。

　　第二，心肌梗死病人在发病前通常伴有高血压，发病时血压会降低。主动脉夹层病人发病时血压不降反升(除血管彻底破裂出血外)。

　　第三，心肌梗死病人的胸痛持久而剧烈，且呈逐渐加剧态势，主动脉夹层病人的胸痛症状一出现即达到顶峰。

　　第四，心肌梗死病人的胸痛主要在前胸，而主动脉夹层病人的胸痛主要在胸背部。

　　第五，心梗病人的胸痛主要为闷痛，主动脉夹层的胸痛主要为撕裂样疼痛。

　　第六，心梗病人的心电图有心肌梗死的典型表现，而主动脉夹层病人的心电图没有心梗的表现。