怎么办?首先要加强清晨血压的监测和治疗。北京大学人民医院心内科的孙宁玲教授支招:清晨测量血压把握“三个要”:一要在清晨服药之前测量;二要在起床后30分钟到1小时内,上完厕所后测量;三要正坐在凳子上,而不是沙发上测量。如果清晨血压高于135/85mmHg,即为血压高。
控制清晨血压的药要好好选择。王继光主任贡献了一个简单的办法,就是看说明书中药物的半衰期:半衰期越长,药物作用时间越长,越长效。一般半衰期大于24小时的长效降压药物,比一天需要服用两到三次的短效药能更好地控制24小时血压。
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为什么降压药起效慢?
北京大学第一医院心内科李建平教授:降压,是不是越快越好?很多患者的心情当然是想越快越好,然而“冰冻三尺非一日之寒”,高血压不是一天两天形成的,自然也不能一天两天就降下来。如果降压像坐过山车,反而可能引发心脑血管事件的发生。我们特别怕降压快的患者。
对于新服用降压药或刚刚换药的患者,服药后,一到二周起效这是正常的,四到八周血压降到目标值是常态。要有耐心等待血压和缓地降下来。不要几天没有降下来就换药,方法错误,不仅没有帮助找到适合的药,反而有可能带来风险。当然,如果长期观察,发现服用的药物仍然无法控制住血压,就需要带着血压值去看医生,在医生的指导下适当的调药加药。
降压药长期服负作用很大
北京医院心内科副主任汪芳教授:这是很常见的患者心理。但这里需要郑重说明:很多高血压药物都是经过临床研究和大量的临床实践验证的,不仅不会带来所谓的“毒”,反而会长期的保护您的心脑血管,预防心梗、脑中风的发生。
只要确诊了高血压,无论有没有症状,是否感觉到头晕,都要按时服药,更不能随便停药。停药会造成血压波动,而血压波动会造成血管的损伤,甚至引发心脑血管疾病的发生。
坚持服药表面上看上去很麻烦,但实际上如果不坚持,将有可能带来更多无法挽回的灾难。