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发刊日期:2016年06月07日> 总第1319期 > 13 > 新闻内容
当心乳头的另类痒
中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任 苏逢锡
发布时间:2016年06月07日  查看次数:  
   很多女性都有过乳头发痒的经历,但一般过几天就消失了。有些乳头痒很顽固,这时候就要追查原因了,尤其是要警惕佩吉特病(Paget),一种罕见的乳腺癌。

  一般女性在经前一周左右,体内的雌孕激素水平达到高峰状态,乳房和乳头敏感度增高,部分女性会有乳头瘙痒症状,但月经后就消失。还有些过分清洁乳房皮肤导致皮肤干燥,或者局部皮肤分泌的油脂过分缺失也会造成乳房皮肤瘙痒,这些都问题不大。

  除此之外,乳房瘙痒有两种疾病的可能。一个是我们常见的湿疹,一个是佩吉特病。

  湿疹是乳房瘙痒最常见病因,哺乳期妇女、有过敏病史的人群更容易罹患。患者的乳头、乳晕及其周围密布针头大小的丘疹、水疮,边界清楚,常伴有渗液、糜烂。这种湿疹一般与变态反应有关,又可能与遗传、环境、劳累和精神因素有关。应去除可疑的过敏因素和环境诱因,避免剧烈搔抓及热水烫洗,建议佩戴纯棉原料的文胸以减少化学纤维对乳头的刺激。

  乳头瘙痒的另一个需要警惕的原因是佩吉特病。大多数病人常因乳头局部奇痒或轻微灼痛就诊。乳头、乳晕部位皮肤红斑,轻度糜烂。病变常开始于乳头,并逐步向乳晕区皮肤缓慢蔓延。由于Paget病在早期与慢性湿疹和接触性皮炎较难鉴别,因此对乳头、乳晕的慢性皮肤病变,经2周以上治疗无明显好转或虽好转但反复发作的病人,应高度警惕本病的可能。

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