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发刊日期:2016年05月06日> 总第1310期 > 16 > 新闻内容
治头痛:问病史和查体最重要
首都医科大学宣武医院神经外科主任医师 闵宝权
发布时间:2016年05月06日  查看次数:  
   头痛的分类有多种,且头痛头晕是姐妹症状,从我的诊断经历来看,大夫中肯、快速和适当的病史询问及查体对头痛的识别和处治尤为重要。仪器检查有时也非常重要的,但仪器方面检查目的应主要是为了印证医生对疾病的某种大致判断或必须除外某种疾病的可能,而不是撒大网或撒胡椒面似的下检查单。

  像非常常见的偏头痛、部分血管性头痛、头皮神经炎所致的神经性头痛、一般的脑供血不足、其它功能性的头痛、低颅压性头痛、功能性头晕、头沉、记忆下降和肩颈酸痛发沉等,一般情况下头颈CT和核磁根本查不出什么异常,即使查出脑内有星点脱髓鞘和腔隙性缺血点或颈椎有间盘轻度后突(在正常人群出现大于50%),与上述症状一般关联度是很低的或干脆就没关系。

  多数类型的头痛只能对症性治疗,且很难彻底治愈,容易重新出现,且容易受身体状况和情绪等多种因素的影响。

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