杨文英：主任医师、教授。中日友好医院内分泌代谢病中心主任，兼任中华医学会糖尿病学会荣誉主任委员，糖尿病专业委员副组长

    擅长：治疗内分泌疑难病，主要从事中国糖尿病、代谢综合征等疾病的发病状况及发病因素的研究

    出诊时间：周四上午（专家门诊），周四下午（特需门诊）

在所有糖尿病并发症中，大血管病变是“第一杀手”，因其涉及大脑和心脏，一旦发病就是致命的，所以更需要谨慎预防。

长期高血糖会造成血管内斑块的沉积，有了小斑块，如不及时处理，斑块会逐渐变大，血管受到推挤变得狭窄，最终出现大血管破裂引发心梗、脑出血等。长期累积的损害终将造成不可逆的病变，因此，长期把血糖控制在合理水平很重要。

早期的糖尿病并发症如动脉粥样硬化，可使用B超检测颈动脉或其他大血管部位，来判断血管是否有增厚、斑块和狭窄。

很多心脑血管病早期没有症状。由于同时患有神经系统障碍，即使有心绞痛，也没有疼痛的感觉。明明缺血，但不感觉疼，明明有心梗，却没有症状，这是十分危险的。

    糖化血红蛋白是一个评价血糖控制情况的重要指标，定期做糖化检测很重要，建议每3~6个月测一次，小于6.5%达标，高龄老人应小于7%。

糖尿病可引起心肌炎症和冠心病，糖友应定期查心电图。心电图没有异常时，可以每半年检查一次，心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况，应严密观察。

    40岁以上或有心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常、蛋白尿等高危因素时，长期服用小剂量阿司匹林，可以预防血栓，只要没有胃出血的倾向，每天1片100毫克剂量是值得推荐的。

    建议糖友根据病情选择锻炼方式，快走是最佳方式，此外，也可选择慢跑、骑脚踏车、游泳等，建议1次运动不少于30分钟，每周运动不少于5次。

    相关链接：每年的4月7日是世界卫生日，世界卫生组织将2016年的主题确定为“应对糖尿病”，国家卫计委将中国区主题确定为“糖尿病要早预防，分级诊疗帮您忙”。近日，由国家卫生计生委主办的2016年世界卫生日主题宣传活动，在中日友好医院举行，并向全国200家单位进行会议远程直播。中日友好医院在当天还组织了糖尿病多学科专家联合义诊。