管好糖尿病的三个并发症
　　北京同仁医院耳鼻咽喉科研究所研究员刘博：警惕听力下降
　　在首都医科大学北京同仁医院最近举办的爱耳日活动上，耳科专家提醒，糖尿病患者还要小心听力下降!
　　糖尿病患者的糖代谢异常，不仅局限于影响糖类代谢，还会影响脂肪代谢和蛋白质代谢;这种高血糖状态的持续存在还会导致血管和神经的进一步损伤。
　　糖尿病悄悄地蚕食内耳的功能，引起听力的逐渐下降，北京同仁医院研究团队曾进行了一项糖尿病患者多中心的听力功能调查，研究结果显示，糖尿病患者中听力下降可高达67%。
　　糖尿病患者要关注一些听力损伤的早期信号。这些常见的信号包括：经常听不见别人讲话或者听得见但是听不清;在嘈杂环境下听不到尖细的声音或者不能很好的和别人交流等等。
　　由于糖尿病导致的听力损伤早期症状并不明显，特别是发生于老年人时更易与老年性耳聋混淆。提醒糖尿病患者，一旦感觉出现耳鸣、耳聋及眩晕症状时，应警惕糖尿病内耳损伤的可能，尤其是那些已经发生周围神经病变、冠心病、视网膜病变的糖尿病患者更应该提高警惕，一旦出现上述症状应及时就医，要做到听力损伤的早发现和早干预。
　　陕西省第四人民医院肾病内科主任谭峰：
　　养护刻不容缓
　　患糖尿病时间越长，糖尿病肾病发病率越高，糖尿病患者从发现糖尿病起养肾就刻不容缓。
　　糖友养肾先护脚，肾经起始于足底，而足部很容易受到寒气的侵袭，因此要特别注意足部保暖，袜子最好包住脚腕，不要赤脚在潮湿的地方长期行走。睡觉时，别把脚晾在外面，盖被一定要下过脚底，上超肩膀;不要将双脚正对着空调或电扇吹。
　　同时，定时饮水是很重要的养肾、控糖方法。糖尿病患者每天应至少喝8升开水，以冲淡尿液，补充体液，预防结石等肾脏疾病，辅助调整血糖值。
　　一些上了年纪的糖尿病患者易大便不畅，这不仅使患者心烦气躁、胸闷气促不利于控糖，还会伤及肾脏，导致腰酸疲惫、恶心呕吐，保持大便通畅，也是养肾的方法。做到大便通畅，患者可根据自身实际情况调整饮食结构，多做运动。大便难解时，可用双手背贴住双肾区，用力按揉，能激发肾气，加速排便。
　　一旦糖尿病患者出现耳鸣、心烦、听力下降;头发过早发白、脱发、眼眶发黑、眼袋明显;腰酸背痛，甚至牙齿松动;经常忘事、反应迟钝等现象时就要注意日常养肾。
　　山东省中医院周围血管病科主任医师刘明：
　　戒烟也助防病足
　　吸烟是糖尿病周围血管病变和糖尿病周围神经病变发生的危险因素。这也提示有吸烟习惯的糖尿病患者日常应留意足部情况，预防糖尿病足的发生。
　　在神经病变的发病因素中，缺血和缺氧是重要因素，而吸烟会造成血管内血液流动趋缓，血液黏度增加引发周围神经病变，使肢体感觉和运动均会发生障碍，对外来损伤防御功能下降易导致足外伤，这也是病足发生的重要因素。烟草中含有烟碱等有毒物质，可导致周围血管收缩，刺激小血管发生痉挛。长期吸烟会导致血管内膜增生、血管狭窄，出现慢性炎症反应易形成血栓，发生血管闭塞。一旦血供发生障碍，就会造成下肢疼痛，发生糖尿病足，病情严重的还会导致足底、足趾出现溃疡或坏疽。
　　糖尿病患者戒烟非常必要，但戒烟后不适感也不容忽视。一些患者戒烟后食欲增强，想要抽烟时会以口香糖或零食代替，给他们控糖带来另一种安全隐患。患者戒烟时要适度把控摄取食物热量，避免血糖突然升高。
　　血糖高有个黄昏现象
　　解放军306医院保健科 乔见萌 张 莉 段育忠
　　在内分泌科不少患者都有一到下午血糖就高的困惑，这是因为糖尿病患者由于基础胰岛素分泌减少或消失，会在下午出现一个很难控制的高血糖期，医学上称为“黄昏现象”。
　　“黄昏现象”不少见只是目前还没有规范的诊断标准而未引起足够关注。经常出现晚餐前血糖高于午餐后2小时血糖1.0~2.0mmol/L的患者，应考虑有“黄昏现象”;但也有患者“黄昏现象”发生较晚，表现是睡前血糖高于晚餐后2小时血糖。
　　要避免“黄昏现象”建议糖尿病患者改变自己日常的一些生活习惯即可。如：将午餐分两次吃方便血糖得到控制;午餐后2小时运动30~60分钟，每分钟步行100步，可消耗热量80~100卡，降低1.0~2.0mmol/L血糖;对于1型糖尿病患者可以选择胰岛素泵，随时对血糖进行控制等。一些患者中午睡眠状况不好也会引起“黄昏现象”，这类患者应注意调整或加服镇定类药品。
　　提示糖尿病患者，这些知识可指导患者了解血糖规律更好的控制血糖，但是精准治疗方案一定在医生专业诊断下实施。
　　烤红薯升糖慢
　　红薯富含淀粉，其胡萝卜素、维生素A、B、C及膳食纤维含量都高于一般的大米与白面。在控制好摄入食物总量的情况下糖友可适量食用红薯，但最好选择烤红薯食用。
　　烤红薯属中等血糖生成指数食物，而蒸煮的红薯则属高血糖生成指数食物，因为蒸煮的红薯所含水分较多，淀粉糊化程度较高，意味着被人体消化吸收更容易，自然升血糖速度就很快，而烤红薯水份较低糊化程度较低，升糖速度相对较慢。(李园园)