先说“吓得心慌”。患者是一位中年大姐,她开车回家不幸发生车祸。虽然车祸本身并未造成太大伤亡,大姐却当场因胸痛喊叫,随即出现疑似心梗和心绞痛症状,被紧急送往医院检查。
而“乐极生悲”的是已经80多岁的患者赵阿姨。她平时有高血压、胸闷等症状,年前参加广场舞大赛,带队拿了老年组优胜奖。在和伙伴们欣赏奖杯、相谈甚欢之际突然胸痛,老姐妹一看不妙给她又是揉胸、又是捶背,赶紧扶她躺下休息。
这两例都是危险的心脏病,而且小有名气的“心碎综合征”! “心碎综合征”的名字很形象,就像人因受到巨大的情绪冲击比如悲伤,心会“碎掉”的感觉。医学上,“心碎综合征”的本名是“应激性心肌病”,大部分专家对它的理解是:心理或身体上的强烈应激(强烈的情绪等)会造成“交感神经过度兴奋”,促使人体释放大量“儿茶酚胺”,进而引起受儿茶酚胺介导的某些“心脏毒性物质”作用于“左心室”并产生局部损伤,最终使得“心尖部”收缩功能出现障碍而发病。一旦发病,就会出现酷似“急性心梗”的症状。
有意思的是,“应激性心肌病”以中老年女性居多。据日本的相关研究报道,女性应激性心肌病的发病率是男性的6倍之多。
发生应激性心肌病要及时送医,医生会用吸氧、利尿、扩血管等方法对患者进行救治。因此上述赵阿姨的处理方式就非常危险,她选择在家自行缓解,实在是“生命大冒险”!
一般来说,经过积极有效的治疗,应激性心肌病患者多数在发病后3~7天左心室射血功能基本恢复正常,3~4周后能够恢复至病前状态,不过,恢复较慢的患者就可能需要半年甚至更长时间。
专家问答
问:为什么应激性心肌病偏爱“女性”?
答:研究发现,应激性心肌病90%发生于绝经后的妇女。例如经济紧张、自然灾难、愤怒、重创等都是导致疾病发生的重要诱因,但仍有约30%的患者无明显诱因。当然,积极的情感虽能导致应激性心肌病,相关的病例少之又少,赵阿姨是我了解的唯一一个此类病例。
由于绝大多数被报道的病例为女性患者,因此考虑“雌激素”也是该病发生发展的重要角色。目前已知雌激素有调节儿茶酚胺的作用,而绝经期妇女雌激素分泌相对不足,似乎也侧面印证了绝经期妇女容易发生应激性心肌病的症结所在。
问:应激性心肌病能够预警吗?
答:应激性心肌病患者多半会出现胸闷、心痛、背痛等一系列症状,这与某些常见的心脏病如冠心病、急性心梗的症状并无二致,但细究起来还是不同。
心梗患者发病前多有反复活动后胸闷胸痛等先兆,且多数有高血压、高脂血症、吸烟和家族史等一至多项危险因素。心梗发作时大都要持续半小时以上;应激性心肌病患者的心脏病症状往往持续更长时间甚至一整天,且还可能伴有失眠、口干、出汗等症状,最最重要的是有应激病史!
伟大的军事家拿破仑曾言:能控制好自己情绪的人,比能拿下一座城池的将军更伟大。和平时期,自然不需要我们扛着枪到前线攻城略地,最现实的问题是如何保持健康。然而,恐惧、疑虑、自责、压抑、愤怒、失望……潜藏在每个人的身体里。研究指出,70%以上的人会遭受到情绪对身体器官的“攻击”,其中应激性心肌病更像是一个异类——出其不意,攻其不备。
我们要做情绪的主人。发现情绪不稳时,可以沏一杯绿茶,其中的茶氨酸有助平稳情绪。