糖友别忘关注阿司匹林
健康时报记者 张斯文
“阿司匹林是心脑血管疾病防治过程中的重要用药，理论上每个老年糖友都应适量尽早用。”中国医科大学附属盛京医院内分泌内科主任医师李玲教授说。
近日，美国糖尿病协会修订的2016版《糖尿病防治指南》中建议，女性糖尿病患者服用阿司匹林的年龄标准由60岁及以上降到50岁及以上并提示50岁以下伴有多个心脑血管疾病危险因素(如肥胖等)的糖尿病患者可尽早从阿司匹林中获益。
糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病，不仅会影响糖类的代谢，导致高血糖，还会影响蛋白质和脂质代谢，导致脂代谢紊乱和高脂血症，从而导致血管壁损伤、狭窄，诱发冠状动脉硬化，发生心脑血管疾病。且其心脑血管疾病发病率及死亡率远较无糖尿病患者高且发病早。阿司匹林有抑制凝血功效，可以预防血管梗塞的发生，降低糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。
阿司匹林副作用小，可预防结肠癌等也是在使用中逐步发现的崭新优点。但阿司匹林说明书中也明确标注阿司匹林对服用者胃部具有副作用，服用不当有导致胃溃疡等疾病的风险，但发生几率非常小。建议糖尿病患者服用选择肠溶片，最好空腹服用。
“也有不少患者质疑，是药三分毒，加上需长期依靠药物控糖，阿司匹林是不是少吃些更好呢?”李玲表示，在糖尿病及其并发症的防控过程中，药物比改善生活方式更有效易坚持，尤其是对于糖尿病患者心脑血管并发症的防治，每天服一片阿司匹林，可得到事半功倍的效果。对于伴有肥胖、吸烟等心脑血管疾病高发因素的患者李玲都会建议适量的服用阿司匹林。