应对妊娠期甲减
首都医科大学附属北京妇产医院内科主任医师  高 红
怀孕后，可能会遇到各种各样症状，甲减是孕期容易出现的一种。妊娠期甲状腺功能减退可导致胚胎停育、畸形和各种生长发育异常，也会导致妊娠期母体并发症发生危险性增加。
应对妊娠期甲减，首选药物“优甲乐”即左旋甲状腺素片。然而，在临床中发现，由于患者对服药时间、药物与食物以及药物与药物之间的相互影响了解不够，常不能达到预期的服药效果，影响了治疗。
“优甲乐”属于激素类药物，激素类药物特点是按照人体的生物节律分泌，因此“优甲乐”在清晨早餐前30分钟与足够的水一起服用会更贴近自然的激素分泌节律，使药物的有效性得到充分发挥。
其次，一些药物和食物如铁补充剂、多种维生素、钙剂和豆制品等与“优甲乐”同时摄入会影响到“优甲乐”的吸收，因此服药时间与食用此类药物或食物时间应当间隔在4小时以上。
一些保胎的孕妇在使用黄体酮时需注意，黄体酮会减弱“优甲乐”的作用，因此，要根据甲状腺功能的变化及时增加左旋甲状腺素的用量。服用“优甲乐”同时使用阿司匹林的孕妇，因为阿司匹林会增强“优甲乐”的作用，应注意减少“优甲乐”的服用剂量。另外，“优甲乐”可以影响胰岛素的降糖效果，因此对于妊娠期糖尿病的孕妇来讲，服用“优甲乐”治疗时，特别是在治疗的初期，需定期监测血糖，调整胰岛素的剂量。
妊娠期间的甲减患者切不可盲目停药，坚持正确服药，才能降低相关妊娠并发症的发生风险。