霍勇，北京大学第一医院心内科主任、教授

　　Aaron Kugelmass，美国海湾州立医学中心心脏与血管中心主任、教授

　　李建平，北京大学第一医院心内科主任医师

　　去看心脑血管疾病，医生一定会开血脂检查，因为异常的血脂一是可预测发病风险，二是可判断预后效果，而医生得出结论的依据就是看血脂检查中胆固醇的高低和变化，可以说胆固醇指标是心脏科医生最在乎的。

　　在“心血管疾病防控”中美研讨会上，来自美国海湾州立医学中心心脏与血管中心主任Aaron Kugelmass 教授介绍“美国经验”时，尤其指出胆固醇降低可减少心血管疾病的死亡率。美国1980~2000年间，冠心病死亡率下降约一半，最重要的就是人群总胆固醇水平下降，占到了24%;其它几个危险因素中，包括血压、吸烟率的作用仅占20%、12%。

　　“这对于中国在心血管事件管理上来说是可以借鉴的。”北京大学第一医院心内科主任霍勇教授指出，对于胆固醇的控制不仅是治疗，而是在人群的整体认知上，尤其是对患者的教育。比如，冠心病等高危患者应坚持长期他汀治疗，不要以为血脂达标就随意停药，因为人体约三分之二胆固醇是自行合成，控制达标后一旦停药，低密度脂蛋白胆固醇又会升高，血管的损坏将重新开始，所以不能随意停药。

　　同时霍勇教授建议超过35岁以上人，每年或每两年都要检测一次血脂，已经发生缺血性心血管疾病(如冠心病、心梗、卒中等)及其他高危人群应每3~6个月测量1次血脂。

　　对于血脂，北京大学第一医院心内科主任医师李建平指出大家一个认识错误：血脂四项包括总胆固醇、高密度脂胆固醇、低密度脂胆固醇，还包括甘油三酯，但很多病人认为甘油三酯才是血脂，其实在临床上医生更关注的是胆固醇，因为总胆固醇和低密度脂胆固醇，这两样血脂的指标跟心血管事件更有相关性。

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