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发刊日期:2016年01月18日> 总第1283期 > 22 > 新闻内容
我和患者家属吵了一架
大连市中心医院心血管内科主治医师惠慧
发布时间:2016年01月18日  查看次数:  
   和患者家属吵架,看到这样的题目,医者会想:你要作死吗?很多被“杀医”的主角,就是和患者或家属吵架,而后惹来杀身之祸;患者会想:你要作死吗?患者在医院治疗,需要得到的是积极的救治、温暖的抚慰,你这种大夫,没有医德……

  是的,不管原因、结果如何,医生和患者吵架为大不该。行医之路应是种享受,但国内医生的工作负荷,外行可能无法理解,甚至有时候,这种巨大压力会让人无法承受。

  我全年基本无休,从未享受过一次完整假期,今年亦是如此。元月2日晚上夜班,而之前的1日,自上午十点至次日早晨六点半,已经进行了6台急性心肌梗死手术,下班后开车送妈妈回家乡一趟,到医院已是2日的16:00了,随后开始了繁忙的夜班。

  事情发生在3日早上6:45,护士喊我“惠大夫,X床家属找你”。“哦,这就过去”,噌噌噌不到两分钟,我就到了病房。这就是心脏科医生的工作效率,业内有句玩笑话:心脏科医生值班打盹时,不能脱掉白大衣、脖子上必须挂着听诊器,因为随时要起来抢救患者。

  打开病房门,患者静静地躺在床上。患者的女婿在旁边照顾着老爷子,一位60岁左右的女性(患者老伴)站在床头,直勾勾地盯着进门的我。

  “大叔,您怎么了”,我的态度比较温和,声音不大,因为的确没有太多力气讲话。没等患者回答,大妈开始了:“啊,你这个大夫,怎么回事?一晚上都不见你,你跑哪去了?你负责不负责?看看看,我家老爷子手臂都红了,用这药用的……”

  患者诊断为急性心肌梗死,1日晚上做了手术很成功,但由于长期心脏缺血,导致患者心功能减退、血压降低。2日白班医生处方写了“多巴胺”静脉泵入,该药的副作用就是刺激血管,患者会有血管刺痛的症状,严重者可能会引发血管炎。我仔细检查了一下患者的手臂,略红,没有肿胀,而且护士已数次更换了留置针,还用特殊的保护性药物处理了手臂。

  检查后,我告诉患者和家属,“这是用药的正常反应,要密切观察,如果病情允许,我会尽早停药的。如果不能停药,而您还有这种不适症状,可能需要穿刺深静脉……”“深静脉?不可能,我们不做。你这大夫到底怎么回事,负不负责,竟然有你这样的大夫!这一晚上你跑哪去了?”整个病房都能听到大妈的声音。我解释后无果,愤愤地说:“大妈,我态度有不好吗?治疗有耽误吗?治疗没有问题,现在老爷子生命体征比较平稳。我一晚都在病房,你家属找我,我也及时过来处理了。你凭什么用这种口气和我讲话!”此处省略几百字……

  后来护士告诉我,这位大妈整晚都不在病房,一大早来了就找大夫。回值班室后,患者女婿找我道歉,我也向家属道了歉,不应该发脾气。面对再大问题,都应从容面对,不应以激化矛盾的方式来解决,我真的错了。

  如果您是医者,任何时候都不应该和患者吵架,轻者伤害双方和气,影响彼此的心情,重者可能会引发很大的冲突。

  如果您是患者,任何时候都要和医生多沟通。或许您会说,医生根本没时间和您谈论病情。对,这也是部分事实,原因有二:其一,医生认为病情尽在掌握,不需解释过多,毕竟专业的问题向非专业的大众解释起来,有一定难度;其二,国内医疗体制让医生没有太多时间和患者“谈心”,查房、做手术、写病历、参加各种培训考试,这些已经让医生超负荷……这或许会被您理解成托辞,不管怎么样,事实如此,您见谅了,惠大夫代表广大医务工作者,向您致谢。真心希望我们之间,医者患者能相互体谅,将心比心,在这条本应平坦、实则曲折的路上和谐地走下去。

  摘自@惠大夫在江湖的新浪微博,作者为大连市中心医院心血管内科主治医师惠慧

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