受访专家：

　　朱丽影，哈尔滨医科大学附属第四医院副院长，感染科主任、主任医师、教授

　　擅长治疗：各种传染病，尤其是慢性乙、丙型肝炎抗病毒等综合治疗，在乙肝母婴阻断方面有独到建树

　　出诊时间：周二全天

　　孕前：先检查评估传染性

　　是不是有了母婴阻断技术，乙肝妈妈就可以无所顾忌生育呢?

　　朱丽颖院长认为，从优生优育角度来讲，乙肝妈妈计划要二胎前，最好到医院进行相应检查和评估后再怀孕。

　　比如，有些病情比较轻、传染性小、乙肝表面抗原阳性的女性，可以先把传染性降低后再计划怀孕，而不用非要等到病毒量降到检测不到才能怀孕。

　　孕中：产科、传染科都要去

　　乙肝妈妈怀孕后一般先到产科进行常规检查，之后还要到感染科或母婴阻断门诊做专科检查。因为乙肝五项、病毒载量高低、肝功情况等检查在产科检查中是不做的。

　　如果病情稳定，可隔3个月查1次，怀孕第6个月则要每月检查。多数乙肝阳性的孕妇是在产科筛查出来，这时要产科和感染科合作治疗，及时采用母婴阻断技术。在哈尔滨医科大学附属第四医院，筛查出乙肝病毒携带者或乙肝患者，会转到母婴阻断门诊治疗，并在医生指导下在孕第24周~28周服用妊娠B级抗病毒药物。

　　有的乙肝病毒携带者怀孕后病情发生进展，这个时候不要随意服用保肝药，而要注意多休息。

　　生产：适情况可选择顺产

　　“判断有没有感染乙肝病毒，刚出生的检查结果并不准。”朱丽颖院长说，有些孩子出生时查出乙肝表面抗原阳性，如果表面抗原很低，是没有问题的，这可能是顺产挤压产道中，妈妈的血液通过婴儿黏膜进入体内，并不是自身肝脏内有病毒。

　　事实上，通过在孕晚期阻断治疗，生产时病毒已经降到很低，如果产妇身体条件允可选择顺产。同时，出院后还要定期随访，对新生儿进行查体和乙肝病毒检测，以尽早采取相关防范措施。