说起中风,除了脑中风,肠道也会发生“中风”,其中以糖尿病合并心脑血管疾病患者多发。
据中山六院消化内科张敏医师介绍,体内的各个脏器正常工作都需要氧气,机体通过血管运输提供氧气,当血管狭窄或堵塞时,各个脏器就可能会有缺血和缺氧的表现。糖尿病患者容易发生血管病变,脂肪长久沉积在血管壁,血管变窄。如果某些情况下胃肠道供血的血管突然完全堵塞,导致相应肠段发生缺血性病变,就是发生了肠中风又称为急性缺血性结肠炎。
糖友肠中风的典型表现为剧烈的腹痛,常见是在左侧腹或左下腹,腹痛后出现腹泻和鲜血便。大概2~3天后,部分病情较轻的患者,由于旁边的血管会帮助供血供氧,缺血肠段的供血会逐渐恢复,症状会逐渐缓解,但缺血造成的肠道损伤形成的溃疡至少需要一个月的时间才能真正痊愈。而对于病症较重发病较急的患者如不及时就医容易发生肠段坏死穿孔或因大量胃肠失血导致休克危及生命。
张敏提示,一些糖尿病急性并发症如酮症酸中毒患者也会发生腹痛现象,但是酮症酸中毒出现的腹痛相对少见,一般是持续性的,且腹痛的位置主要以上腹为主,患者多会同时出现恶心、呕吐等表现,不伴有血便。此时应立即到医院急诊就医,不可等待腹痛自行缓解。
肠中风的主要诱因除了患者本身的糖尿病等基础性疾病外,便秘及饮食不节也是诱因。据张敏介绍,如患者最近便秘,便秘时肠管的张力和压力比较高,可能会挤压肠壁,加重肠道供血不足。最近患了急性胃肠炎,出现拉肚子甚至脱水现象,肠道处于相对缺水和缺血状态;又或一些糖友,好吃油腻食物,血脂高,血管里的血处于高凝固状态,都有可能会诱发肠中风。
积极预防肠中风,关键是通过控制患者血糖、血压及血脂,改善全身的血管状态。经常便秘的老人平时注意饮食,保持大便通畅,这样发生肠中风的几率会大大降低。
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